CAJ | 학술논문

目的探讨骨科手术并发应激性溃疡大出血临床诊断与治疗.方法我院1997年9月-2002年8月收治骨科手术后并发应激性溃疡大出血患者11例,其中男7例,女4例.年龄29岁-78岁,平均56.2岁.严重创伤6例,其中3例合并颅脑外伤;脊柱疾病手术2例;骨关节炎、类风湿性关节炎关节置换手术3例.4例患者合并有高血压,5例患者长期服用激素和非甾体类消炎药物(NSAIDs),3例患者抗凝治疗.临床表现为排柏油样大便,呕血,低血容量休克,贫血.急诊胃镜检查显示胃十二指肠粘膜糜烂,弥散性出血.出血1500ml-4000ml,平均2700ml.结果输血2000ml-4500ml,平均3300ml.9例患者痊愈,死亡2例.结论骨科手术并发应激性溃疡大出血是一种严重的并发症,治疗在于有效控制出血,补充血容量,同时注意对重要脏器的保护.对长期服用容易引起胃粘膜损害药物的患者,围手术期应使用抑制胃酸分泌的药物,预防应激性溃疡的发生.
목적탐토골과수술병발응격성궤양대출혈림상진단여치료.방법아원1997년9월-2002년8월수치골과수술후병발응격성궤양대출혈환자11례,기중남7례,녀4례.년령29세-78세,평균56.2세.엄중창상6례,기중3례합병로뇌외상;척주질병수술2례;골관절염、류풍습성관절염관절치환수술3례.4례환자합병유고혈압,5례환자장기복용격소화비치체류소염약물(NSAIDs),3례환자항응치료.림상표현위배백유양대편,구혈,저혈용량휴극,빈혈.급진위경검사현시위십이지장점막미란,미산성출혈.출혈1500ml-4000ml,평균2700ml.결과수혈2000ml-4500ml,평균3300ml.9례환자전유,사망2례.결론골과수술병발응격성궤양대출혈시일충엄중적병발증,치료재우유효공제출혈,보충혈용량,동시주의대중요장기적보호.대장기복용용역인기위점막손해약물적환자,위수술기응사용억제위산분비적약물,예방응격성궤양적발생.