CAJ | 학술논문

目的探讨产前应用糖皮质激素(地塞米松DXM)对超低出生体重儿(ELBW)早期非少尿型高钾血症的预防作用.方法回顾性对比分析自2001年7月～2005年6月收住我院NICU的31例ELBW早期非少尿型高钾血症的发生率,根据这些孕母在产前是否应用激素分为(1)治疗组(PNS):18例.孕母在产前1周内接受一个完整的DXM治疗疗程(10mg/dose q12h×2～3d),其中最后一剂DXM必须在产前24h使用.(2)未治疗组(NSG):13例.孕母在产前未接受激素治疗.分别于生后24h、48h及72h监测、对比分析两组ELBW的动脉血气分析、血钾浓度、血钠浓度、血清肌酐及每日液体摄入量和尿量.结果两组ELBW的孕周、体重无显著性差异.NSG组和PSG组平均血钾浓度分别为:第1天为4.79±0.48mmol/L vs 4.90±0.57mmol/L,(t=0.534,P=0.598);第2天为5.20±0.57mmol/L vs 5.31±0.51mmol/L,(t=0.566,P=0.576);第3天为7.20±1.39mmol/L vs 5.97±1.23mmol/L(t=2.590,P=0.015).早期非少尿型高钾血症的发生率NSG组明显高于PSG组,分别为9/13例(69.23%)vs 5/18例(27.78%),P=0.023.血清钾浓度NSG组为6.72～9.20mmol/L,平均为7.92±0.93mmol/L;PSG组为6.78～8.50mmol/L(7.74±0.65mmol/L).而动脉血气、血钠、血清肌酐、每日液体摄入量及尿量无明显差异.NSG组中3例高钾血症患儿血清钾离子浓度未能纠正,最终因心律失常而死亡.结论产前激素治疗可以减少ELBW早期非少尿型高血钾的发生率,预防致命性高血钾的发生.
목적 탐토산전응용당피질격소(지새미송DXM)대초저출생체중인(ELBW)조기비소뇨형고갑혈증적예방작용.방법 회고성대비분석자2001년7월～2005년6월수주아원NICU적31례ELBW조기비소뇨형고갑혈증적발생솔,근거저사잉모재산전시부응용격소분위(1)치료조(PNS):18례.잉모재산전1주내접수일개완정적DXM치료료정(10mg/dose q12h×2～3d),기중최후일제DXM필수재산전24h사용.(2)미치료조(NSG):13례.잉모재산전미접수격소치료.분별우생후24h、48h급72h감측、대비분석량조ELBW적동맥혈기분석、혈갑농도、혈납농도、혈청기항급매일액체섭입량화뇨량.결과 량조ELBW적잉주、체중무현저성차이.NSG조화PSG조평균혈갑농도분별위:제1천위4.79±0.48mmol/L vs 4.90±0.57mmol/L,(t=0.534,P=0.598);제2천위5.20±0.57mmol/L vs 5.31±0.51mmol/L,(t=0.566,P=0.576);제3천위7.20±1.39mmol/L vs 5.97±1.23mmol/L(t=2.590,P=0.015).조기비소뇨형고갑혈증적발생솔NSG조명현고우PSG조,분별위9/13례(69.23%)vs 5/18례(27.78%),P=0.023.혈청갑농도NSG조위6.72～9.20mmol/L,평균위7.92±0.93mmol/L;PSG조위6.78～8.50mmol/L(7.74±0.65mmol/L).이동맥혈기、혈납、혈청기항、매일액체섭입량급뇨량무명현차이.NSG조중3례고갑혈증환인혈청갑리자농도미능규정,최종인심률실상이사망.결론 산전격소치료가이감소ELBW조기비소뇨형고혈갑적발생솔,예방치명성고혈갑적발생.