CAJ | 학술논문

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中角膜下异物的发生情况和预防方法.方法:回顾性分析3a中3 553例(7 065眼)LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术.术毕以裂隙灯显微镜检查,如发现角膜瓣下异物,即刻以掀瓣冲洗或手法去除等方法,力争手术当日处理完毕.术后按常规时间复诊观察角膜情况.术后次日以后尽可能不予掀瓣处理异物.统计术中角膜瓣下异物发生的情况,从术者操作技巧及仪器设备等多方面分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素.结果:总计发现角膜瓣下异物眼数为674眼,发生率9.5%.连续3a LASIK术中异物的发生率分别为13.2%,10.6%和7.6%.四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关.常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等.术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少.经术后随访观察3mo～la,未见部分残留异物出现对角膜透明性或视力的影响.结论:LASIK手术中角膜瓣下异物是常见并发症之一,只要处理及时得当,收效良好.从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率.
목적:탐토준분자격광원위각막마양술(LASIK)중각막하이물적발생정황화예방방법.방법:회고성분석3a중3 553례(7 065안)LASIK수술과정,균위규범화조작실시LASIK술.술필이렬극등현미경검사,여발현각막판하이물,즉각이흔판충세혹수법거제등방법,력쟁수술당일처리완필.술후안상규시간복진관찰각막정황.술후차일이후진가능불여흔판처리이물.통계술중각막판하이물발생적정황,종술자조작기교급의기설비등다방면분석가능산생판하이물적원인급영향인소.결과:총계발현각막판하이물안수위674안,발생솔9.5%.련속3a LASIK술중이물적발생솔분별위13.2%,10.6%화7.6%.사계지중,이동계이물적발생솔최저;춘하추계발생솔교고,가능여술간추습궤과도사용유관.상견적각막판하이물유조직쇄설、금속쇄설、세사、지질과립、혈액、첩모등.술필당일급시대이물처리후,차일재발현이물적정황명현감소.경술후수방관찰3mo～la,미견부분잔류이물출현대각막투명성혹시력적영향.결론:LASIK수술중각막판하이물시상견병발증지일,지요처리급시득당,수효량호.종인원기술、배경설비등다방면가강예방,가명현강저술중이물적발생솔.