中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
6期
734-741
,共8页
张仲文%侯世科%杨造成%唐子滨%钟心%杨传铎%白建鹏%郑铭豪%David Wood
張仲文%侯世科%楊造成%唐子濱%鐘心%楊傳鐸%白建鵬%鄭銘豪%David Wood
장중문%후세과%양조성%당자빈%종심%양전탁%백건붕%정명호%David Wood
基质诱导的自体软骨细胞移植%软骨,关节%缺损%磁共振成像
基質誘導的自體軟骨細胞移植%軟骨,關節%缺損%磁共振成像
기질유도적자체연골세포이식%연골,관절%결손%자공진성상
目的 应用基质诱导的自体软骨细胞移植技术(MACI,Genzyme,America)对膝关节软骨损伤的患者进行治疗,通过对患者进行术后2年的随访分析,评价MACI治疗的安全性和有效性.方法 从2004年至2008年11月,对10例患者实施MACI手术.患者平均年龄34.9岁(14～57岁),缺损的平均面积(3.69±2.62)cm2/处 (0.4～8 cm2,n=20).MACI技术是从患者非负重区取自体关节软骨,进行体外消化并分离出软骨细胞,培养扩增后接种在Ⅰ/Ⅲ型双层胶原膜上.移植前按缺损的部位修剪成相应形状,用生物蛋白胶将胶原膜粘贴在关节软骨缺损处.分别于术前1周、术后3个月、6个月、1年和2年使用KOOS评分问卷进行临床康复效果的评估并进行术后核磁共振的检测(MRI).此外,术后对2例患者进行了3次关节镜检查和2次组织学检测.结果 10例患者术后均未发生并发症及与手术相关的不良事件.患者术后3个月KOOS评分显示疼痛明显改善(P<0.05);术后6个月KOOS评分显示:疼痛、症状、日常生活、运动及娱乐和生活质量5项均明显升高,5项评分间有统计学差异(P<0.05).术后1年和2年患者的情况得到了持续的改善(P<0.05).患者术后3个月的MRI显示软骨缺损部位得到大部分填充和修复;6个月移植软骨基本与周围软骨完全整合;1年后修复组织呈等信号,软骨下骨髓水肿消失;2年后大部分患者软骨修复组织信号与周围组织信号强度一致,软骨下骨无骨髓水肿.术后15个月和2年的组织学检查显示新生的软骨组织以透明软骨为主.MACI手术一般都能在2 h内完成,术中出血量小于100 ml.结论 MACI技术是修复关节软骨缺损安全、可靠和有效的治疗措施,具有操作简单、手术时间短和术中出血量少等特点.
目的 應用基質誘導的自體軟骨細胞移植技術(MACI,Genzyme,America)對膝關節軟骨損傷的患者進行治療,通過對患者進行術後2年的隨訪分析,評價MACI治療的安全性和有效性.方法 從2004年至2008年11月,對10例患者實施MACI手術.患者平均年齡34.9歲(14～57歲),缺損的平均麵積(3.69±2.62)cm2/處 (0.4～8 cm2,n=20).MACI技術是從患者非負重區取自體關節軟骨,進行體外消化併分離齣軟骨細胞,培養擴增後接種在Ⅰ/Ⅲ型雙層膠原膜上.移植前按缺損的部位脩剪成相應形狀,用生物蛋白膠將膠原膜粘貼在關節軟骨缺損處.分彆于術前1週、術後3箇月、6箇月、1年和2年使用KOOS評分問捲進行臨床康複效果的評估併進行術後覈磁共振的檢測(MRI).此外,術後對2例患者進行瞭3次關節鏡檢查和2次組織學檢測.結果 10例患者術後均未髮生併髮癥及與手術相關的不良事件.患者術後3箇月KOOS評分顯示疼痛明顯改善(P<0.05);術後6箇月KOOS評分顯示:疼痛、癥狀、日常生活、運動及娛樂和生活質量5項均明顯升高,5項評分間有統計學差異(P<0.05).術後1年和2年患者的情況得到瞭持續的改善(P<0.05).患者術後3箇月的MRI顯示軟骨缺損部位得到大部分填充和脩複;6箇月移植軟骨基本與週圍軟骨完全整閤;1年後脩複組織呈等信號,軟骨下骨髓水腫消失;2年後大部分患者軟骨脩複組織信號與週圍組織信號彊度一緻,軟骨下骨無骨髓水腫.術後15箇月和2年的組織學檢查顯示新生的軟骨組織以透明軟骨為主.MACI手術一般都能在2 h內完成,術中齣血量小于100 ml.結論 MACI技術是脩複關節軟骨缺損安全、可靠和有效的治療措施,具有操作簡單、手術時間短和術中齣血量少等特點.
목적 응용기질유도적자체연골세포이식기술(MACI,Genzyme,America)대슬관절연골손상적환자진행치료,통과대환자진행술후2년적수방분석,평개MACI치료적안전성화유효성.방법 종2004년지2008년11월,대10례환자실시MACI수술.환자평균년령34.9세(14～57세),결손적평균면적(3.69±2.62)cm2/처 (0.4～8 cm2,n=20).MACI기술시종환자비부중구취자체관절연골,진행체외소화병분리출연골세포,배양확증후접충재Ⅰ/Ⅲ형쌍층효원막상.이식전안결손적부위수전성상응형상,용생물단백효장효원막점첩재관절연골결손처.분별우술전1주、술후3개월、6개월、1년화2년사용KOOS평분문권진행림상강복효과적평고병진행술후핵자공진적검측(MRI).차외,술후대2례환자진행료3차관절경검사화2차조직학검측.결과 10례환자술후균미발생병발증급여수술상관적불량사건.환자술후3개월KOOS평분현시동통명현개선(P<0.05);술후6개월KOOS평분현시:동통、증상、일상생활、운동급오악화생활질량5항균명현승고,5항평분간유통계학차이(P<0.05).술후1년화2년환자적정황득도료지속적개선(P<0.05).환자술후3개월적MRI현시연골결손부위득도대부분전충화수복;6개월이식연골기본여주위연골완전정합;1년후수복조직정등신호,연골하골수수종소실;2년후대부분환자연골수복조직신호여주위조직신호강도일치,연골하골무골수수종.술후15개월화2년적조직학검사현시신생적연골조직이투명연골위주.MACI수술일반도능재2 h내완성,술중출혈량소우100 ml.결론 MACI기술시수복관절연골결손안전、가고화유효적치료조시,구유조작간단、수술시간단화술중출혈량소등특점.
