重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
15期
1481-1483,1486
,共4页
食管和胃静脉曲张%血清钠浓度%食管曲张静脉套扎术%再出血%生存期
食管和胃靜脈麯張%血清鈉濃度%食管麯張靜脈套扎術%再齣血%生存期
식관화위정맥곡장%혈청납농도%식관곡장정맥투찰술%재출혈%생존기
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张结扎术(EVL)前血清钠水平对患者术后再出血及生存情况的影响.方法 对218例资料和随访结果完整的经EVL治疗的患者进行术前血钠浓度分级和终末期肝病模型(MELD)评分,分析不同血清钠水平和MELD指数与食管静脉曲张结扎术后再出血及生存期的关系.结果 血清钠大于或等于135 mmol/L(正常组)患者的生存期平均为69.11个月,血清钠为大于125～<135 mmol/L(低钠组)患者的生存期平均为63.33个月,血清钠小于或等于125 mmol/L(重度低钠组)患者的平均生存率只有47.42个月.在行第1次EVL后的6年内,术后再次上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而增加,分别为58.03%、70.51%和100%.MELD≤7分的患者平均生存期超过70.36个月,>7～<9分的患者平均生存期为69.86个月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79个月.MELD≥9分的患者结合血清钠水平能够更好地评估术后死因构成.结论 EVL前血清钠水平、MELD 评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,血清钠水平对于预测术后短期再出血及死因构成优于MELD评分,并且简单易推广.
目的 探討肝硬化食管靜脈麯張結扎術(EVL)前血清鈉水平對患者術後再齣血及生存情況的影響.方法 對218例資料和隨訪結果完整的經EVL治療的患者進行術前血鈉濃度分級和終末期肝病模型(MELD)評分,分析不同血清鈉水平和MELD指數與食管靜脈麯張結扎術後再齣血及生存期的關繫.結果 血清鈉大于或等于135 mmol/L(正常組)患者的生存期平均為69.11箇月,血清鈉為大于125～<135 mmol/L(低鈉組)患者的生存期平均為63.33箇月,血清鈉小于或等于125 mmol/L(重度低鈉組)患者的平均生存率隻有47.42箇月.在行第1次EVL後的6年內,術後再次上消化道齣血的髮生率隨著血清鈉水平的降低而增加,分彆為58.03%、70.51%和100%.MELD≤7分的患者平均生存期超過70.36箇月,>7～<9分的患者平均生存期為69.86箇月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79箇月.MELD≥9分的患者結閤血清鈉水平能夠更好地評估術後死因構成.結論 EVL前血清鈉水平、MELD 評分均能較好地預測術後患者再齣血及生存期,血清鈉水平對于預測術後短期再齣血及死因構成優于MELD評分,併且簡單易推廣.
목적 탐토간경화식관정맥곡장결찰술(EVL)전혈청납수평대환자술후재출혈급생존정황적영향.방법 대218례자료화수방결과완정적경EVL치료적환자진행술전혈납농도분급화종말기간병모형(MELD)평분,분석불동혈청납수평화MELD지수여식관정맥곡장결찰술후재출혈급생존기적관계.결과 혈청납대우혹등우135 mmol/L(정상조)환자적생존기평균위69.11개월,혈청납위대우125～<135 mmol/L(저납조)환자적생존기평균위63.33개월,혈청납소우혹등우125 mmol/L(중도저납조)환자적평균생존솔지유47.42개월.재행제1차EVL후적6년내,술후재차상소화도출혈적발생솔수착혈청납수평적강저이증가,분별위58.03%、70.51%화100%.MELD≤7분적환자평균생존기초과70.36개월,>7～<9분적환자평균생존기위69.86개월,이MELD≥9분적환자평균생존기48.79개월.MELD≥9분적환자결합혈청납수평능구경호지평고술후사인구성.결론 EVL전혈청납수평、MELD 평분균능교호지예측술후환자재출혈급생존기,혈청납수평대우예측술후단기재출혈급사인구성우우MELD평분,병차간단역추엄.
