实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2011年
4期
301-303
,共3页
项惠灿%叶君健%欧国潮%卢生香%赵庆淞
項惠燦%葉君健%歐國潮%盧生香%趙慶淞
항혜찬%협군건%구국조%로생향%조경송
无骨折脱位%颈脊髓损伤%手术治疗
無骨摺脫位%頸脊髓損傷%手術治療
무골절탈위%경척수손상%수술치료
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗方法 与效果.方法 我科自2000年10月至2007年10月手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤21 例,其中单节段椎间盘突出4 例,双节段椎间盘突出10 例,三节段及多节段突出7 例,合并椎体后缘骨赘6 例,黄韧带肥厚5 例,先天性椎体融合2 例.合并先天性和发育性颈椎管狭窄9 例.致压物主要来源于脊髓前方的单节段、二节段压迫脊髓,采用颈前路椎体次全切除减压自体髂骨植骨融合、带锁钛板内固定术14 例.三节段及以上多节段压迫脊髓,采用颈后路单开门或双开门颈椎管扩大椎板成型术7 例.结果 21 例经平均30个月随访,2 例完全性颈脊髓损伤术后难以忍受胸腹部束带感缓解,但四肢肌力、大小便功能无恢复.19 例按JOA评分,术前平均5.58分,术后提高到11.46分.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤,根据脊髓致压部位节段争取早期手术治疗,选择适当的手术方法,可较好地改善脊髓功能,提高病人的生活质量.
目的 探討無骨摺脫位型頸脊髓損傷的手術治療方法 與效果.方法 我科自2000年10月至2007年10月手術治療無骨摺脫位型頸脊髓損傷21 例,其中單節段椎間盤突齣4 例,雙節段椎間盤突齣10 例,三節段及多節段突齣7 例,閤併椎體後緣骨贅6 例,黃韌帶肥厚5 例,先天性椎體融閤2 例.閤併先天性和髮育性頸椎管狹窄9 例.緻壓物主要來源于脊髓前方的單節段、二節段壓迫脊髓,採用頸前路椎體次全切除減壓自體髂骨植骨融閤、帶鎖鈦闆內固定術14 例.三節段及以上多節段壓迫脊髓,採用頸後路單開門或雙開門頸椎管擴大椎闆成型術7 例.結果 21 例經平均30箇月隨訪,2 例完全性頸脊髓損傷術後難以忍受胸腹部束帶感緩解,但四肢肌力、大小便功能無恢複.19 例按JOA評分,術前平均5.58分,術後提高到11.46分.結論 無骨摺脫位型頸脊髓損傷,根據脊髓緻壓部位節段爭取早期手術治療,選擇適噹的手術方法,可較好地改善脊髓功能,提高病人的生活質量.
목적 탐토무골절탈위형경척수손상적수술치료방법 여효과.방법 아과자2000년10월지2007년10월수술치료무골절탈위형경척수손상21 례,기중단절단추간반돌출4 례,쌍절단추간반돌출10 례,삼절단급다절단돌출7 례,합병추체후연골췌6 례,황인대비후5 례,선천성추체융합2 례.합병선천성화발육성경추관협착9 례.치압물주요래원우척수전방적단절단、이절단압박척수,채용경전로추체차전절제감압자체가골식골융합、대쇄태판내고정술14 례.삼절단급이상다절단압박척수,채용경후로단개문혹쌍개문경추관확대추판성형술7 례.결과 21 례경평균30개월수방,2 례완전성경척수손상술후난이인수흉복부속대감완해,단사지기력、대소편공능무회복.19 례안JOA평분,술전평균5.58분,술후제고도11.46분.결론 무골절탈위형경척수손상,근거척수치압부위절단쟁취조기수술치료,선택괄당적수술방법,가교호지개선척수공능,제고병인적생활질량.
