CAJ | 학술논문

目的:回顾性分析老年肩袖撕裂患者术前肩关节X线片显示的肩峰骨棘的形态学变化,探讨其与肩袖撕裂的关系.方法:回顾性分析1970年5月-1998年3月间,日本信原病院≥61岁的427例老年肩袖撕裂患者的456个肩关节正位X线片及其临床资料.分别测量X线片上超过1mm的肩峰骨棘大小(A级为≥l～5mm,B级为≥5～10mm,C级为≥10mm)及肩峰下间隙(AHI).临床病例资料分析包括:患者的年龄、性别、肩关节疾病史及既往病史、治疗、手术经过等.结果:根据肩峰骨棘的形态学变化,本文将肩峰形态分为六型,Ⅰ型(正常肩峰39.7%),Ⅱ型(肩峰下平面的骨棘12.9%),Ⅲ型(外侧肩峰的骨棘2.6%),Ⅳ型(喙肩韧带方向的骨棘11.2%),Ⅴ型(肩锁关节的退变17.1%),Ⅵ型(肩峰的双边征象16.7%);其中181肩(39.7%)无肩峰骨棘(61～87岁,平均66.7岁);275肩(60.3%)有肩峰骨棘(61～83岁,平均66.3岁);肩峰骨棘的患者中202个肩(44.3%)的骨棘为A级,68个肩(14.9%)为B级,5个肩(1.1%)为C级.203个肩(44.5%)的肩袖撕裂是由创伤所致;不明原因的肩袖撕裂有221个肩(48.5%);过度使用、积累性劳损的是32个肩(7.0%).肩峰下间隙(AHI)平均值为(8.6±2.7)mm,男性患者为(8.7±2.4)mm,女性患者为(8.4±2.3)mm,在有肩峰骨棘患者群中AHI为(8.2±2.5)mm,无肩峰骨棘患者群中AHI为(8.9±2.7)mm(P＜0.05),而男、女比较AHI无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对老年肩袖撕裂患者肩关节X线片上肩峰骨棘进行形态学分类,有助于医生认识和确诊肩峰骨棘,并密切关注患者合并肩袖撕裂的可能.随着患者年龄的增大,肩袖肌腱和肩峰骨质发生退行性变,轻微的创伤都有可能导致肩袖撕裂.60岁以上的肩关节患者合并有肩峰骨棘,都应考虑其有肩袖撕裂的可能.
목적:회고성분석노년견수시렬환자술전견관절X선편현시적견봉골극적형태학변화,탐토기여견수시렬적관계.방법:회고성분석1970년5월-1998년3월간,일본신원병원≥61세적427례노년견수시렬환자적456개견관절정위X선편급기림상자료.분별측량X선편상초과1mm적견봉골극대소(A급위≥l～5mm,B급위≥5～10mm,C급위≥10mm)급견봉하간극(AHI).림상병례자료분석포괄:환자적년령、성별、견관절질병사급기왕병사、치료、수술경과등.결과:근거견봉골극적형태학변화,본문장견봉형태분위륙형,Ⅰ형(정상견봉39.7%),Ⅱ형(견봉하평면적골극12.9%),Ⅲ형(외측견봉적골극2.6%),Ⅳ형(훼견인대방향적골극11.2%),Ⅴ형(견쇄관절적퇴변17.1%),Ⅵ형(견봉적쌍변정상16.7%);기중181견(39.7%)무견봉골극(61～87세,평균66.7세);275견(60.3%)유견봉골극(61～83세,평균66.3세);견봉골극적환자중202개견(44.3%)적골극위A급,68개견(14.9%)위B급,5개견(1.1%)위C급.203개견(44.5%)적견수시렬시유창상소치;불명원인적견수시렬유221개견(48.5%);과도사용、적루성로손적시32개견(7.0%).견봉하간극(AHI)평균치위(8.6±2.7)mm,남성환자위(8.7±2.4)mm,녀성환자위(8.4±2.3)mm,재유견봉골극환자군중AHI위(8.2±2.5)mm,무견봉골극환자군중AHI위(8.9±2.7)mm(P＜0.05),이남、녀비교AHI무통계학의의(P＞0.05).결론:통과대노년견수시렬환자견관절X선편상견봉골극진행형태학분류,유조우의생인식화학진견봉골극,병밀절관주환자합병견수시렬적가능.수착환자년령적증대,견수기건화견봉골질발생퇴행성변,경미적창상도유가능도치견수시렬.60세이상적견관절환자합병유견봉골극,도응고필기유견수시렬적가능.