CAJ | 학술논문

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性.方法 2007 年1 月至2009 年6 月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD 的患者29 例,其中肾病期10 例、部分缓解期13 例、完全缓解后6 例,以6 例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照.在透射电镜下观测足突平均宽度、每10 μm 肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM 的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0 的"脊"的个数和形态.结果 MCD 患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合.无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10 μm GBM 足突个数、足突融合的GBM 百分比均比正常对照组高(P <0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM 百分比与蛋白尿程度呈正相关(r =0.65、r =0.69,P <0.001),单位GBM 上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r =-0.52,P <0.001);每10 μm GBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5 时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P >0.05);当"脊"高度定义为≥1.0 时,完全缓解组仍少于正常对照组(P <0.05).结论 MCD 患者中,随着尿蛋白量的减少,足突宽度变窄、足突融合对应的GBM 比例下降、足突数量增多.蛋白尿转阴在前,足突恢复在后.随着恢复程度的增加,"脊"的高度也在增加.
목적 관측성인미소병변신병(MCD)환자재신병기、부분완해기、완전완해후족세포초미결구적개변,분석기여단백뇨정도적상관성.방법 2007 년1 월지2009 년6 월재북경대학제일의원신천자급외원송검표본학진위MCD 적환자29 례,기중신병기10 례、부분완해기13 례、완전완해후6 례,이6 례신종류절제술후환자적정상신조직작위대조.재투사전경하관측족돌평균관도、매10 μm 신소구기저막(GBM)상족돌개수、족돌융합적대응GBM 적백분비이급고도여관도비치분별≥0.5、1.0 적"척"적개수화형태.결과 MCD 환자재병변적불동시기균유불동정도적족돌융합.무론시재신병기,환시재부분완해기화완전완해후족돌평균관도、매10 μm GBM 족돌개수、족돌융합적GBM 백분비균비정상대조조고(P <0.05);족돌평균관도화족돌융합적GBM 백분비여단백뇨정도정정상관(r =0.65、r =0.69,P <0.001),단위GBM 상적족돌수여단백뇨정도정부상관(r =-0.52,P <0.001);매10 μm GBM"척"수,수단백뇨감소이증가:당"척"고도정의위≥0.5 시,완전완해조여정상대조조무통계학차이(P >0.05);당"척"고도정의위≥1.0 시,완전완해조잉소우정상대조조(P <0.05).결론 MCD 환자중,수착뇨단백량적감소,족돌관도변착、족돌융합대응적GBM 비례하강、족돌수량증다.단백뇨전음재전,족돌회복재후.수착회복정도적증가,"척"적고도야재증가.