CAJ | 학술논문

目的:研究动态调强放疗中呼吸运动对肺癌患者靶区剂量分布的影响.方法:使用大孔径CT获得30例肺癌患者四维CT(4D-CT)10个时相的CT图像,在计划系统上利用4D-CT确定肿瘤运动范围,并将整个肿瘤运动范围勾画为GTV.将检测设备放置在自行研制的呼吸运动模拟平台上,对利用4D-CT得到的带有呼吸运动信息的GTV决定的PTV进行治疗,测量每个计划的绝对剂量误差和照射野相对剂量分布误差,分析测量结果.结果:所有计划单次治疗等中心点绝对剂量误差均在允许范围之内.运动范围≤3mm的肿瘤照射野单次治疗的剂量分布误差均在允许范围之内,但运动范围>3mm的肿瘤照射野的单次治疗剂量分布误差均超过允许范围,尤其是射野边沿.经20-30次治疗后,运动范围≤5mm的肿瘤照射野的剂量分布的通过率均>95%,但运动范围>5mm的肿瘤照射野的剂量分布误差均超过允许范围.结论:对于肺部肿瘤进行动态调强放疗时,虽然靶区等中心处绝对剂量误差<5%,但整个靶区内的剂量分布与计划剂量分布有明显区别,分次治疗可以减小剂量分布误差,但对运动范围>5mm的肿瘤无效,即通过外放边界不能使肺部呼吸运动范围>5mm的肿瘤靶区获得预设的剂量分布,肺部调强放疗最好使用呼吸门控技术以减小剂量分布误差.
목적:연구동태조강방료중호흡운동대폐암환자파구제량분포적영향.방법:사용대공경CT획득30례폐암환자사유CT(4D-CT)10개시상적CT도상,재계화계통상이용4D-CT학정종류운동범위,병장정개종류운동범위구화위GTV.장검측설비방치재자행연제적호흡운동모의평태상,대이용4D-CT득도적대유호흡운동신식적GTV결정적PTV진행치료,측량매개계화적절대제량오차화조사야상대제량분포오차,분석측량결과.결과:소유계화단차치료등중심점절대제량오차균재윤허범위지내.운동범위≤3mm적종류조사야단차치료적제량분포오차균재윤허범위지내,단운동범위>3mm적종류조사야적단차치료제량분포오차균초과윤허범위,우기시사야변연.경20-30차치료후,운동범위≤5mm적종류조사야적제량분포적통과솔균>95%,단운동범위>5mm적종류조사야적제량분포오차균초과윤허범위.결론:대우폐부종류진행동태조강방료시,수연파구등중심처절대제량오차<5%,단정개파구내적제량분포여계화제량분포유명현구별,분차치료가이감소제량분포오차,단대운동범위>5mm적종류무효,즉통과외방변계불능사폐부호흡운동범위>5mm적종류파구획득예설적제량분포,폐부조강방료최호사용호흡문공기술이감소제량분포오차.