中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
2期
3-6
,共4页
杨斌%周军%周泉波%赖东明%江志鹏%张育超%李英儒%陈双
楊斌%週軍%週泉波%賴東明%江誌鵬%張育超%李英儒%陳雙
양빈%주군%주천파%뢰동명%강지붕%장육초%리영유%진쌍
局部切除术%直肠癌%复发%预后
跼部切除術%直腸癌%複髮%預後
국부절제술%직장암%복발%예후
目的 分析局部切除术治疗直肠癌的疗效及影响复发和预后的因素.方法 回顾性分析采用局部切除术治疗的46例中低位直肠癌患者临床资料,并对其预后影响因素进行单因素及多因素分析.结果 46例患者中经肛门局部切除38例,经骶尾部切除8例;术后并发症发生率为10.9%,围手术期病死率为0;局部复发率为17.4%,Tis、T1及T2期病变的局部复发率分别为0,12.0%,33.3%.肿瘤大体类型、肿瘤直径和分化程度与术后局部复发相关.总体5年生存率为83.3%,Tis、T1、T2期5年生存率分别为100%、90.9%、66.7%.单因素分析显示,肿瘤大小、分化程度、术后放化疗、脉管癌栓和局部复发是影响预后的因素.多因素分析显示,局部复发是影响预后的主要因素.结论 早期(Tis、T1期)高中分化癌,病灶直径≤3 cm,无脉管浸润的隆起型直肠癌,局部切除术是有效的治疗方法.T2期及以上的肿瘤应首选根治性手术,不能耐受根治术者或拒行腹壁人工肛门者,可考虑姑息性局部切除术后加行辅助放、化疗.
目的 分析跼部切除術治療直腸癌的療效及影響複髮和預後的因素.方法 迴顧性分析採用跼部切除術治療的46例中低位直腸癌患者臨床資料,併對其預後影響因素進行單因素及多因素分析.結果 46例患者中經肛門跼部切除38例,經骶尾部切除8例;術後併髮癥髮生率為10.9%,圍手術期病死率為0;跼部複髮率為17.4%,Tis、T1及T2期病變的跼部複髮率分彆為0,12.0%,33.3%.腫瘤大體類型、腫瘤直徑和分化程度與術後跼部複髮相關.總體5年生存率為83.3%,Tis、T1、T2期5年生存率分彆為100%、90.9%、66.7%.單因素分析顯示,腫瘤大小、分化程度、術後放化療、脈管癌栓和跼部複髮是影響預後的因素.多因素分析顯示,跼部複髮是影響預後的主要因素.結論 早期(Tis、T1期)高中分化癌,病竈直徑≤3 cm,無脈管浸潤的隆起型直腸癌,跼部切除術是有效的治療方法.T2期及以上的腫瘤應首選根治性手術,不能耐受根治術者或拒行腹壁人工肛門者,可攷慮姑息性跼部切除術後加行輔助放、化療.
목적 분석국부절제술치료직장암적료효급영향복발화예후적인소.방법 회고성분석채용국부절제술치료적46례중저위직장암환자림상자료,병대기예후영향인소진행단인소급다인소분석.결과 46례환자중경항문국부절제38례,경저미부절제8례;술후병발증발생솔위10.9%,위수술기병사솔위0;국부복발솔위17.4%,Tis、T1급T2기병변적국부복발솔분별위0,12.0%,33.3%.종류대체류형、종류직경화분화정도여술후국부복발상관.총체5년생존솔위83.3%,Tis、T1、T2기5년생존솔분별위100%、90.9%、66.7%.단인소분석현시,종류대소、분화정도、술후방화료、맥관암전화국부복발시영향예후적인소.다인소분석현시,국부복발시영향예후적주요인소.결론 조기(Tis、T1기)고중분화암,병조직경≤3 cm,무맥관침윤적륭기형직장암,국부절제술시유효적치료방법.T2기급이상적종류응수선근치성수술,불능내수근치술자혹거행복벽인공항문자,가고필고식성국부절제술후가행보조방、화료.
