广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1065-1068
,共4页
孙玉琦%佘守章%许立新%许学兵%卢吉灿
孫玉琦%佘守章%許立新%許學兵%盧吉燦
손옥기%사수장%허립신%허학병%로길찬
右美托咪定%腹腔镜%喉罩%麻醉深度%苏醒质量
右美託咪定%腹腔鏡%喉罩%痳醉深度%囌醒質量
우미탁미정%복강경%후조%마취심도%소성질량
目的 观察右美托咪定(Dex)对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响.方法 择期行腹腔镜卵巢囊肿手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分成Dex组(D组)和对照组(C组).D组患者给予Dex负荷剂量1 μg/kg,术中以0.5 μg /(kg·h)维持输注,C组患者相同方法给予相同剂量生理盐水静脉注射.记录给药前(T0),给药后1 min(T1),诱导前(T2),诱导后置入喉罩前(T3),置入喉罩成功后即刻(T4)、1 min (T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2气腹完毕即刻(T9),卵巢囊肿摘除时(T10),放CO2气腹时(T11),手术结束时(T12),呼之睁眼时(T13),拔出喉罩时(T14),拔出喉罩后1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手术患者的 HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分级和Narcotrend指数(NI)及OAA/S评分;记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录患者不良反应情况及其处理;随访术中知晓情况等.结果 两组一般情况基本相同(P＞0.05);D组患者在给予Dex后,NI值即降低,至给药后10 min时NI降为55±8,OAA/S评分为2.1±0.6,差异均有统计学意义(P＜0.05);停药后两组NI逐渐恢复,呼之睁眼时NI为85±3,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T4时点呈明显升高,其中HR在T5时刻仍呈明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T13、T14时刻均明显升高(P＜0.05),其中HR在T15时刻仍呈明显升高(P＜0.05);C组苏醒期躁动发生率为30%,疼痛(VAS≥4分)达30%,而D组无一例发生躁动,疼痛(VAS≥4分)仅1例(P＜0.05).结论 Dex负荷剂量1 μg/kg,术中以0.5 μg/(kg·h)维持输注,可使喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉镇静深度更适当,提高围术期血流动力学稳定性,预防苏醒期躁动,不良反应较少,可在临床选用.
目的 觀察右美託咪定(Dex)對喉罩全痳婦科腹腔鏡手術患者痳醉深度及囌醒質量的影響.方法 擇期行腹腔鏡卵巢囊腫手術患者40例(ASAⅠ～Ⅱ級),分成Dex組(D組)和對照組(C組).D組患者給予Dex負荷劑量1 μg/kg,術中以0.5 μg /(kg·h)維持輸註,C組患者相同方法給予相同劑量生理鹽水靜脈註射.記錄給藥前(T0),給藥後1 min(T1),誘導前(T2),誘導後置入喉罩前(T3),置入喉罩成功後即刻(T4)、1 min (T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2氣腹完畢即刻(T9),卵巢囊腫摘除時(T10),放CO2氣腹時(T11),手術結束時(T12),呼之睜眼時(T13),拔齣喉罩時(T14),拔齣喉罩後1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手術患者的 HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分級和Narcotrend指數(NI)及OAA/S評分;記錄患者停藥至清醒睜眼時間、拔齣喉罩時間;記錄患者不良反應情況及其處理;隨訪術中知曉情況等.結果 兩組一般情況基本相同(P＞0.05);D組患者在給予Dex後,NI值即降低,至給藥後10 min時NI降為55±8,OAA/S評分為2.1±0.6,差異均有統計學意義(P＜0.05);停藥後兩組NI逐漸恢複,呼之睜眼時NI為85±3,差異有統計學意義(P＜0.05);C組患者SBP、DBP及HR在T4時點呈明顯升高,其中HR在T5時刻仍呈明顯升高,差異有統計學意義(P＜0.05);C組患者SBP、DBP及HR在T13、T14時刻均明顯升高(P＜0.05),其中HR在T15時刻仍呈明顯升高(P＜0.05);C組囌醒期躁動髮生率為30%,疼痛(VAS≥4分)達30%,而D組無一例髮生躁動,疼痛(VAS≥4分)僅1例(P＜0.05).結論 Dex負荷劑量1 μg/kg,術中以0.5 μg/(kg·h)維持輸註,可使喉罩全痳婦科腹腔鏡手術患者痳醉鎮靜深度更適噹,提高圍術期血流動力學穩定性,預防囌醒期躁動,不良反應較少,可在臨床選用.
목적 관찰우미탁미정(Dex)대후조전마부과복강경수술환자마취심도급소성질량적영향.방법 택기행복강경란소낭종수술환자40례(ASAⅠ～Ⅱ급),분성Dex조(D조)화대조조(C조).D조환자급여Dex부하제량1 μg/kg,술중이0.5 μg /(kg·h)유지수주,C조환자상동방법급여상동제량생리염수정맥주사.기록급약전(T0),급약후1 min(T1),유도전(T2),유도후치입후조전(T3),치입후조성공후즉각(T4)、1 min (T5)、3 min(T6)、5 min(T7),복벽천투치관즉각(T8),충CO2기복완필즉각(T9),란소낭종적제시(T10),방CO2기복시(T11),수술결속시(T12),호지정안시(T13),발출후조시(T14),발출후조후1(T15)、3(T16)、5 min(T17),수술환자적 HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend분급화Narcotrend지수(NI)급OAA/S평분;기록환자정약지청성정안시간、발출후조시간;기록환자불량반응정황급기처리;수방술중지효정황등.결과 량조일반정황기본상동(P＞0.05);D조환자재급여Dex후,NI치즉강저,지급약후10 min시NI강위55±8,OAA/S평분위2.1±0.6,차이균유통계학의의(P＜0.05);정약후량조NI축점회복,호지정안시NI위85±3,차이유통계학의의(P＜0.05);C조환자SBP、DBP급HR재T4시점정명현승고,기중HR재T5시각잉정명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05);C조환자SBP、DBP급HR재T13、T14시각균명현승고(P＜0.05),기중HR재T15시각잉정명현승고(P＜0.05);C조소성기조동발생솔위30%,동통(VAS≥4분)체30%,이D조무일례발생조동,동통(VAS≥4분)부1례(P＜0.05).결론 Dex부하제량1 μg/kg,술중이0.5 μg/(kg·h)유지수주,가사후조전마부과복강경수술환자마취진정심도경괄당,제고위술기혈류동역학은정성,예방소성기조동,불량반응교소,가재림상선용.
