CAJ | 학술논문

　　目的探讨用股骨近端解剖型锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用及其临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2012年5月，采用股骨近端解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折39例。其中女性28例、男性11例，年龄在66~75岁，平均年龄73.1岁。粗隆间骨折 AO 分型：A1型骨折占19例，A2型骨折占20例。所有患者入院后均检查 X 线片，以明确骨折类型。本组患者采用牵引床闭合复位粗隆间骨折，并术前、术中 C 臂机透视，见达到功能复位，利用加压锁定钢板固定骨折。治疗的术中观察及术后随访包括：记录术中手术时间，失血量，术后是否感染、应激性溃疡、内固定失效、卧床并发症等。术后4周、12周、6个月、1年进行复查，观察术后骨折愈合时间、最后一次复查时功能恢复情况。结论股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨折固定稳定、抗旋转性强、骨膜不需剥离、缩短手术时间、利于骨折愈合，操作简便、功能康复良好、疗效确切等优点，特别适合于粉碎的老年粗隆间骨折、骨质疏松患者。具有良好的临床应用价值。所有患者得到随访，骨折临床愈合时间为16～30周，平均17周。所有病例均未出现感染、应激性溃疡、卧床并发症等。所有患者在最后一次复查时均未发生骨折再次移位、钢板螺钉失效、无髋内翻、股骨头坏死等。骨折均得到愈合，肢体功能按黄公怡标准，优19例，良15例，可5例，优良率88%。随访患者发现术后疗效满意。
　　목적탐토용고골근단해부형쇄정가압강판재치료노년고골조륭간골절적응용급기림상효과。방법회고성분석2008년9월지2012년5월，채용고골근단해부형쇄정가압강판치료노년고골조륭간골절39례。기중녀성28례、남성11례，년령재66~75세，평균년령73.1세。조륭간골절 AO 분형：A1형골절점19례，A2형골절점20례。소유환자입원후균검사 X 선편，이명학골절류형。본조환자채용견인상폐합복위조륭간골절，병술전、술중 C 비궤투시，견체도공능복위，이용가압쇄정강판고정골절。치료적술중관찰급술후수방포괄：기록술중수술시간，실혈량，술후시부감염、응격성궤양、내고정실효、와상병발증등。술후4주、12주、6개월、1년진행복사，관찰술후골절유합시간、최후일차복사시공능회복정황。결론고골근단쇄정강판구유창상소、골절고정은정、항선전성강、골막불수박리、축단수술시간、리우골절유합，조작간편、공능강복량호、료효학절등우점，특별괄합우분쇄적노년조륭간골절、골질소송환자。구유량호적림상응용개치。소유환자득도수방，골절림상유합시간위16～30주，평균17주。소유병례균미출현감염、응격성궤양、와상병발증등。소유환자재최후일차복사시균미발생골절재차이위、강판라정실효、무관내번、고골두배사등。골절균득도유합，지체공능안황공이표준，우19례，량15례，가5례，우량솔88%。수방환자발현술후료효만의。