CAJ | 학술논문

目的:探讨对立违抗性障碍(ODD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)及二者共病儿童的冲动行为与心理社会因素的关系.方法:以152例正常儿童为对照组,以157例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition (DSM-Ⅳ)的ODD、ADHD、ODD合并ADHD,且Barratt冲动量表平均量表分≥正常组均值1.5个标准差的儿童为病例组,采用父母养育方式评价量表(EMBU)、家庭功能评定(FAD)、3～7岁儿童气质问卷(BSQ)、8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)、儿童自我意识量表(PHCSS)、自尊调查量表(SEI)及Conners教师问卷(TRS)进行测查.结果:病例组EMBU父母情感温暖及理解得分低于对照组,惩罚及严厉、拒绝及否认得分高于对照组(均P＜0.05).病例组FAD的情感介入、行为控制和总功能分值高于对照组(均P＜0.05).病例组气质问卷的活动水平、节律性、反应强度、心境特征、持久性、注意分散维度分值高于对照组,病例组气质类型为麻烦型及中间近麻烦型的比例高于对照组(均P＜0.05).病例组SEI总分低于对照组,Conners教师问卷的品行问题、多动、注意不集中-被动及多动指数高于对照组(均P ＜0.05).回归分析显示,夫妻关系差(0R=4.69)、父亲对儿童缺乏情感温暖及理解的养育方式(OR=1.06)、对新环境的适应能力差(OR =2.60)、对新刺激的反应阈值低(OR=2.75)及注意不集中(OR =3.60)可能是儿童发生冲动行为的危险因素；母亲的否认及拒绝少(OR =0.90)、运动冲动性弱(OR=0.83)、活动水平低(OR =0.19)、反应强度弱(OR=0.38)、多动指数低(OR =0.15)、问题解决好(OR =0.38)和情感介入少(OR=0.20)可能是儿童冲动行为的保护因素(P＜0.05).结论:研究提示有冲动行为的ODD、ADHD儿童可能存在自尊程度较低、父母养育方式不良及家庭功能紊乱等社会心理因素.
목적:탐토대립위항성장애(ODD)、주의결함다동장애(ADHD)급이자공병인동적충동행위여심리사회인소적관계.방법:이152례정상인동위대조조,이157례부합미국정신장애진단여통계수책제4판Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition (DSM-Ⅳ)적ODD、ADHD、ODD합병ADHD,차Barratt충동량표평균량표분≥정상조균치1.5개표준차적인동위병례조,채용부모양육방식평개량표(EMBU)、가정공능평정(FAD)、3～7세인동기질문권(BSQ)、8～12세인동기질문권(MCTQ)、인동자아의식량표(PHCSS)、자존조사량표(SEI)급Conners교사문권(TRS)진행측사.결과:병례조EMBU부모정감온난급리해득분저우대조조,징벌급엄려、거절급부인득분고우대조조(균P＜0.05).병례조FAD적정감개입、행위공제화총공능분치고우대조조(균P＜0.05).병례조기질문권적활동수평、절률성、반응강도、심경특정、지구성、주의분산유도분치고우대조조,병례조기질류형위마번형급중간근마번형적비례고우대조조(균P＜0.05).병례조SEI총분저우대조조,Conners교사문권적품행문제、다동、주의불집중-피동급다동지수고우대조조(균P ＜0.05).회귀분석현시,부처관계차(0R=4.69)、부친대인동결핍정감온난급리해적양육방식(OR=1.06)、대신배경적괄응능력차(OR =2.60)、대신자격적반응역치저(OR=2.75)급주의불집중(OR =3.60)가능시인동발생충동행위적위험인소；모친적부인급거절소(OR =0.90)、운동충동성약(OR=0.83)、활동수평저(OR =0.19)、반응강도약(OR=0.38)、다동지수저(OR =0.15)、문제해결호(OR =0.38)화정감개입소(OR=0.20)가능시인동충동행위적보호인소(P＜0.05).결론:연구제시유충동행위적ODD、ADHD인동가능존재자존정도교저、부모양육방식불량급가정공능문란등사회심리인소.