中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2012年
9期
1238-1244
,共7页
王静%吴时达%陈守春%陈东辉%闫亚非%付莉
王靜%吳時達%陳守春%陳東輝%閆亞非%付莉
왕정%오시체%진수춘%진동휘%염아비%부리
中医治法%心室重构%血流动力学%基质金属蛋白酶%N氨基末端脑钠肽前体%慢性心力衰竭
中醫治法%心室重構%血流動力學%基質金屬蛋白酶%N氨基末耑腦鈉肽前體%慢性心力衰竭
중의치법%심실중구%혈류동역학%기질금속단백매%N안기말단뇌납태전체%만성심력쇠갈
目的 比较温阳法、滋阴法、活血法及复合法对肾阳虚型心力衰竭大鼠心室重构( ventricular remodeling,VR)及心功能的影响.方法 采用切除双侧甲状腺组织后持续静脉滴注阿霉素的方法制备心肾阳虚型心力衰竭大鼠模型.随机分为模型组[生理盐水6 mL/(kg·d)灌胃]、温阳组[温阳健心灵浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]、活血组[川芎丹参浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]、滋阴组[麦冬知母浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]及复合组[阴阳双补健心浸膏6 mL/(kg·d)灌胃],每组10只.另选取10只大鼠作为正常对照组(正常组),自由饮食饮水.各组连续干预4周.观察大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、左心室内压最大上升和下降速率[maximal rate of left ventricular pressure of development(+dp/dtmax) and maximal rate of left ventricular pressure of decline (- dp/dtmax)],测量动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP),计算平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录心率(heart rate,HR).称取心脏质量(heart mass,HM)、左心室(包含室间隔)质量(left ventricular mass,LVM)及右心室质量(right ventricular mass,RVM),计算心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).采用RT-PCR法测定大鼠心肌基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1) mRNA表达.采用双抗体夹心ELISA法测定血清MMP-9、TIMP-1、N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的含量.结果 与正常组比较,模型组HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、NT-proBNP、MMP-9含量及MMP-9 mRNA升高,SBP、DBP、MAP、LVSP、±dp/dtmax、TIMP-1含量及TIMP-1 mRNA降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,温阳组SBP、DBP及±dp/dtmax升高,LVEDP、NT-proBNP、MMP-9降低；活血组HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、MMP-9 mRNA、NT-proBNP、MMP-9含量均降低,±dp/dtmax、TIMP-1 mRNA升高；复合组HR、LVEDP、±dp/dtmax、LVMI、NT-proBNP、MMP-9降低,TIMP-1升高；差异均有统计学意义(P＜0.05).与温阳组比较,滋阴组SBP及+dp/dtmax降低,活血组HR、MMP-9 mRNA降低,复合组HR降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).其余各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血法及复合法调节肾阳虚型心力衰竭大鼠MMP-9、TIMP-1表达,有效减轻VR,改善心功能.
目的 比較溫暘法、滋陰法、活血法及複閤法對腎暘虛型心力衰竭大鼠心室重構( ventricular remodeling,VR)及心功能的影響.方法 採用切除雙側甲狀腺組織後持續靜脈滴註阿黴素的方法製備心腎暘虛型心力衰竭大鼠模型.隨機分為模型組[生理鹽水6 mL/(kg·d)灌胃]、溫暘組[溫暘健心靈浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]、活血組[川芎丹參浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]、滋陰組[麥鼕知母浸膏6 mL/( kg·d)灌胃]及複閤組[陰暘雙補健心浸膏6 mL/(kg·d)灌胃],每組10隻.另選取10隻大鼠作為正常對照組(正常組),自由飲食飲水.各組連續榦預4週.觀察大鼠左心室收縮壓(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒張末壓(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、左心室內壓最大上升和下降速率[maximal rate of left ventricular pressure of development(+dp/dtmax) and maximal rate of left ventricular pressure of decline (- dp/dtmax)],測量動脈收縮壓(systolic blood pressure,SBP)及舒張壓(diastolic blood pressure,DBP),計算平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP),記錄心率(heart rate,HR).稱取心髒質量(heart mass,HM)、左心室(包含室間隔)質量(left ventricular mass,LVM)及右心室質量(right ventricular mass,RVM),計算心髒質量指數(heart mass index,HMI)和左心室質量指數(left ventricular mass index,LVMI).採用RT-PCR法測定大鼠心肌基質金屬蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、組織金屬蛋白酶抑製劑-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1) mRNA錶達.採用雙抗體夾心ELISA法測定血清MMP-9、TIMP-1、N末耑腦鈉肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的含量.結果 與正常組比較,模型組HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、NT-proBNP、MMP-9含量及MMP-9 mRNA升高,SBP、DBP、MAP、LVSP、±dp/dtmax、TIMP-1含量及TIMP-1 mRNA降低,差異均有統計學意義(P＜0.05).與模型組比較,溫暘組SBP、DBP及±dp/dtmax升高,LVEDP、NT-proBNP、MMP-9降低；活血組HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、MMP-9 mRNA、NT-proBNP、MMP-9含量均降低,±dp/dtmax、TIMP-1 mRNA升高；複閤組HR、LVEDP、±dp/dtmax、LVMI、NT-proBNP、MMP-9降低,TIMP-1升高；差異均有統計學意義(P＜0.05).與溫暘組比較,滋陰組SBP及+dp/dtmax降低,活血組HR、MMP-9 mRNA降低,複閤組HR降低,差異均有統計學意義(P＜0.05).其餘各指標組間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 活血法及複閤法調節腎暘虛型心力衰竭大鼠MMP-9、TIMP-1錶達,有效減輕VR,改善心功能.
목적 비교온양법、자음법、활혈법급복합법대신양허형심력쇠갈대서심실중구( ventricular remodeling,VR)급심공능적영향.방법 채용절제쌍측갑상선조직후지속정맥적주아매소적방법제비심신양허형심력쇠갈대서모형.수궤분위모형조[생리염수6 mL/(kg·d)관위]、온양조[온양건심령침고6 mL/( kg·d)관위]、활혈조[천궁단삼침고6 mL/( kg·d)관위]、자음조[맥동지모침고6 mL/( kg·d)관위]급복합조[음양쌍보건심침고6 mL/(kg·d)관위],매조10지.령선취10지대서작위정상대조조(정상조),자유음식음수.각조련속간예4주.관찰대서좌심실수축압(left ventricular systolic pressure,LVSP)、좌심실서장말압(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、좌심실내압최대상승화하강속솔[maximal rate of left ventricular pressure of development(+dp/dtmax) and maximal rate of left ventricular pressure of decline (- dp/dtmax)],측량동맥수축압(systolic blood pressure,SBP)급서장압(diastolic blood pressure,DBP),계산평균동맥압(mean arterial pressure,MAP),기록심솔(heart rate,HR).칭취심장질량(heart mass,HM)、좌심실(포함실간격)질량(left ventricular mass,LVM)급우심실질량(right ventricular mass,RVM),계산심장질량지수(heart mass index,HMI)화좌심실질량지수(left ventricular mass index,LVMI).채용RT-PCR법측정대서심기기질금속단백매9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、조직금속단백매억제제-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1) mRNA표체.채용쌍항체협심ELISA법측정혈청MMP-9、TIMP-1、N말단뇌납태(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)적함량.결과 여정상조비교,모형조HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、NT-proBNP、MMP-9함량급MMP-9 mRNA승고,SBP、DBP、MAP、LVSP、±dp/dtmax、TIMP-1함량급TIMP-1 mRNA강저,차이균유통계학의의(P＜0.05).여모형조비교,온양조SBP、DBP급±dp/dtmax승고,LVEDP、NT-proBNP、MMP-9강저；활혈조HR、LVEDP、HM、LVM、HMI、RVM、LVMI、MMP-9 mRNA、NT-proBNP、MMP-9함량균강저,±dp/dtmax、TIMP-1 mRNA승고；복합조HR、LVEDP、±dp/dtmax、LVMI、NT-proBNP、MMP-9강저,TIMP-1승고；차이균유통계학의의(P＜0.05).여온양조비교,자음조SBP급+dp/dtmax강저,활혈조HR、MMP-9 mRNA강저,복합조HR강저,차이균유통계학의의(P＜0.05).기여각지표조간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 활혈법급복합법조절신양허형심력쇠갈대서MMP-9、TIMP-1표체,유효감경VR,개선심공능.
