中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
11期
813-816
,共4页
范瑞芳%柴福录%卫立辛%胡鹏%李红梅%解娅莉
範瑞芳%柴福錄%衛立辛%鬍鵬%李紅梅%解婭莉
범서방%시복록%위립신%호붕%리홍매%해아리
癌,肝细胞%腹腔镜%射频消融术
癌,肝細胞%腹腔鏡%射頻消融術
암,간세포%복강경%사빈소융술
目的 评价腹腔镜射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗第一肝门区肝癌的可行性、安全性及疗效.方法 本组19例共21个肿瘤采用腹腔镜下RFA治疗,其中19个肿瘤位于第一肝门区.平均肿瘤直径(3.5±0.9)cm.19例均合并肝硬化,其中乙型肝炎17例,丙型肝炎2例.肝功能Child A级13例,B级6例.血清甲胎蛋白(AFP)阳性16例.结果 19例均顺利完成腹腔镜RFA治疗,1例因胆囊结石同时行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),另5例因瘤体累及胆囊床并影响RFA操作而行LC.本组患者术后未出现胃肠道损伤、胆漏、胆管狭窄、肝功能衰竭等并发症.术后1个月,螺旋CT增强扫描证实病灶完全坏死率95.2%(20/21),血清AFP转阴率81.3%(13/16).术后随访6～56个月(中位15个月),2例分别于术后5、18个月肝内发现新病灶行经皮RFA治疗,1例于术后25个月死于肝功能衰竭.结论 腹腔镜RFA治疗第一肝门区肝癌安全可行,术中超声的应用对RFA治疗的准确引导、提高射频治疗彻底性及减少并发症起到了重要的作用.
目的 評價腹腔鏡射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)治療第一肝門區肝癌的可行性、安全性及療效.方法 本組19例共21箇腫瘤採用腹腔鏡下RFA治療,其中19箇腫瘤位于第一肝門區.平均腫瘤直徑(3.5±0.9)cm.19例均閤併肝硬化,其中乙型肝炎17例,丙型肝炎2例.肝功能Child A級13例,B級6例.血清甲胎蛋白(AFP)暘性16例.結果 19例均順利完成腹腔鏡RFA治療,1例因膽囊結石同時行腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC),另5例因瘤體纍及膽囊床併影響RFA操作而行LC.本組患者術後未齣現胃腸道損傷、膽漏、膽管狹窄、肝功能衰竭等併髮癥.術後1箇月,螺鏇CT增彊掃描證實病竈完全壞死率95.2%(20/21),血清AFP轉陰率81.3%(13/16).術後隨訪6～56箇月(中位15箇月),2例分彆于術後5、18箇月肝內髮現新病竈行經皮RFA治療,1例于術後25箇月死于肝功能衰竭.結論 腹腔鏡RFA治療第一肝門區肝癌安全可行,術中超聲的應用對RFA治療的準確引導、提高射頻治療徹底性及減少併髮癥起到瞭重要的作用.
목적 평개복강경사빈소융(radiofrequency ablation,RFA)치료제일간문구간암적가행성、안전성급료효.방법 본조19례공21개종류채용복강경하RFA치료,기중19개종류위우제일간문구.평균종류직경(3.5±0.9)cm.19례균합병간경화,기중을형간염17례,병형간염2례.간공능Child A급13례,B급6례.혈청갑태단백(AFP)양성16례.결과 19례균순리완성복강경RFA치료,1례인담낭결석동시행복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC),령5례인류체루급담낭상병영향RFA조작이행LC.본조환자술후미출현위장도손상、담루、담관협착、간공능쇠갈등병발증.술후1개월,라선CT증강소묘증실병조완전배사솔95.2%(20/21),혈청AFP전음솔81.3%(13/16).술후수방6～56개월(중위15개월),2례분별우술후5、18개월간내발현신병조행경피RFA치료,1례우술후25개월사우간공능쇠갈.결론 복강경RFA치료제일간문구간암안전가행,술중초성적응용대RFA치료적준학인도、제고사빈치료철저성급감소병발증기도료중요적작용.
