中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2005年
1期
27-29
,共3页
罗红鹤%韩国栋%庄梅%熊敏%伍联近%孙培吾
囉紅鶴%韓國棟%莊梅%熊敏%伍聯近%孫培吾
라홍학%한국동%장매%웅민%오련근%손배오
心脏缺损,先天性 高血压,肺性 von Willebrand因子
心髒缺損,先天性 高血壓,肺性 von Willebrand因子
심장결손,선천성 고혈압,폐성 von Willebrand인자
目的观察左向右分流型先天性心脏病(先心病)合并肺高压病人,肺活检"移行段"小动脉内膜vWF表达,对比病理分级、术前外周静脉血vWF水平和围术期结果.方法连续观察左向右分流型先心病病人70例,年龄4个月至63岁.术前Swan-Ganz漂浮导管监测计算肺动脉与体动脉压之比(Pp/Ps)并分级:肺高压62例,其中轻度16例、中度24例、重度22例;无肺高压8例;以良性胸部疾病手术26例为对照.术中肺活检作常规病理检查和定量检测"移行段"小动脉内膜vWF含量值,同时检测术前外周静脉血vWF水平;观察术后心功能和肺部并发症.结果肺高压组"移行段"小动脉内膜vWF表达显著高于对照组和无肺高压先心病组,随Pp/Ps升高,vWF含量值逐步减少(=61.88-33.30x,r＝-0.701,P＜0.05);自高而低为无肺高压、轻度、中度和重度,与肺活检病变定性分级呈负相关(r=-0.697,P＜0.05).术前外周静脉血浆vWF水平与"移行段"小动脉内膜vWF表达呈负相关(=86.511-0.26x,r＝-0.649,P＜0.01).术后心肺并发症多在中、重度肺高压组.结论左向右分流型先心病合并肺高压愈重;"移行段"小动脉内膜vWF的表达趋向降低,与术前外周静脉血浆vWF水平呈负相关关系.
目的觀察左嚮右分流型先天性心髒病(先心病)閤併肺高壓病人,肺活檢"移行段"小動脈內膜vWF錶達,對比病理分級、術前外週靜脈血vWF水平和圍術期結果.方法連續觀察左嚮右分流型先心病病人70例,年齡4箇月至63歲.術前Swan-Ganz漂浮導管鑑測計算肺動脈與體動脈壓之比(Pp/Ps)併分級:肺高壓62例,其中輕度16例、中度24例、重度22例;無肺高壓8例;以良性胸部疾病手術26例為對照.術中肺活檢作常規病理檢查和定量檢測"移行段"小動脈內膜vWF含量值,同時檢測術前外週靜脈血vWF水平;觀察術後心功能和肺部併髮癥.結果肺高壓組"移行段"小動脈內膜vWF錶達顯著高于對照組和無肺高壓先心病組,隨Pp/Ps升高,vWF含量值逐步減少(=61.88-33.30x,r＝-0.701,P＜0.05);自高而低為無肺高壓、輕度、中度和重度,與肺活檢病變定性分級呈負相關(r=-0.697,P＜0.05).術前外週靜脈血漿vWF水平與"移行段"小動脈內膜vWF錶達呈負相關(=86.511-0.26x,r＝-0.649,P＜0.01).術後心肺併髮癥多在中、重度肺高壓組.結論左嚮右分流型先心病閤併肺高壓愈重;"移行段"小動脈內膜vWF的錶達趨嚮降低,與術前外週靜脈血漿vWF水平呈負相關關繫.
목적관찰좌향우분류형선천성심장병(선심병)합병폐고압병인,폐활검"이행단"소동맥내막vWF표체,대비병리분급、술전외주정맥혈vWF수평화위술기결과.방법련속관찰좌향우분류형선심병병인70례,년령4개월지63세.술전Swan-Ganz표부도관감측계산폐동맥여체동맥압지비(Pp/Ps)병분급:폐고압62례,기중경도16례、중도24례、중도22례;무폐고압8례;이량성흉부질병수술26례위대조.술중폐활검작상규병리검사화정량검측"이행단"소동맥내막vWF함량치,동시검측술전외주정맥혈vWF수평;관찰술후심공능화폐부병발증.결과폐고압조"이행단"소동맥내막vWF표체현저고우대조조화무폐고압선심병조,수Pp/Ps승고,vWF함량치축보감소(=61.88-33.30x,r＝-0.701,P＜0.05);자고이저위무폐고압、경도、중도화중도,여폐활검병변정성분급정부상관(r=-0.697,P＜0.05).술전외주정맥혈장vWF수평여"이행단"소동맥내막vWF표체정부상관(=86.511-0.26x,r＝-0.649,P＜0.01).술후심폐병발증다재중、중도폐고압조.결론좌향우분류형선심병합병폐고압유중;"이행단"소동맥내막vWF적표체추향강저,여술전외주정맥혈장vWF수평정부상관관계.
