江苏医药
江囌醫藥
강소의약
JIANGSU MEDICAL JOURNAL
2002年
2期
117-118
,共2页
李晋德%姜子菲%恽志平%钮建宏%陈国林
李晉德%薑子菲%惲誌平%鈕建宏%陳國林
리진덕%강자비%운지평%뉴건굉%진국림
婴儿%心脏缺损%先天性%围术期处理
嬰兒%心髒缺損%先天性%圍術期處理
영인%심장결손%선천성%위술기처리
目的总结婴儿左向右高分流先天性心脏病的围术期处理经验.方法接受体外循环心脏直视手术的患儿15例,年龄4～12个月 ,体重5～9kg.内科治疗后仍有反复肺炎、心衰,均有中重度肺动脉高压,肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)0.75±0.13,肺循环流量/体循环流量(Qp/Q s) 2.87±0.64.全部施行一期矫治术.结果无围术期死亡.术后呼吸机支持时间(64.03±65.90)小时,住监护室(5.92±2.81)天.并发症有低心排、心包压塞、灌注肺、条件致病菌感染等.结论对高分流危重先心病婴儿应树立适时手术的意识,二维及多普勒超声可间接地评估肺动脉压力,充分的术前准备十分重要,抑肽酶及血液超滤的应用可减轻术后全身炎症反应,将麻醉持续至术后监护阶段将有利于心肺功能恢复,营养支持及预防条件致病菌感染不可忽略.只有处理好每一细节才能使患儿顺利地度过围术期.
目的總結嬰兒左嚮右高分流先天性心髒病的圍術期處理經驗.方法接受體外循環心髒直視手術的患兒15例,年齡4～12箇月 ,體重5～9kg.內科治療後仍有反複肺炎、心衰,均有中重度肺動脈高壓,肺動脈收縮壓/體循環收縮壓(Pp/Ps)0.75±0.13,肺循環流量/體循環流量(Qp/Q s) 2.87±0.64.全部施行一期矯治術.結果無圍術期死亡.術後呼吸機支持時間(64.03±65.90)小時,住鑑護室(5.92±2.81)天.併髮癥有低心排、心包壓塞、灌註肺、條件緻病菌感染等.結論對高分流危重先心病嬰兒應樹立適時手術的意識,二維及多普勒超聲可間接地評估肺動脈壓力,充分的術前準備十分重要,抑肽酶及血液超濾的應用可減輕術後全身炎癥反應,將痳醉持續至術後鑑護階段將有利于心肺功能恢複,營養支持及預防條件緻病菌感染不可忽略.隻有處理好每一細節纔能使患兒順利地度過圍術期.
목적총결영인좌향우고분류선천성심장병적위술기처리경험.방법접수체외순배심장직시수술적환인15례,년령4～12개월 ,체중5～9kg.내과치료후잉유반복폐염、심쇠,균유중중도폐동맥고압,폐동맥수축압/체순배수축압(Pp/Ps)0.75±0.13,폐순배류량/체순배류량(Qp/Q s) 2.87±0.64.전부시행일기교치술.결과무위술기사망.술후호흡궤지지시간(64.03±65.90)소시,주감호실(5.92±2.81)천.병발증유저심배、심포압새、관주폐、조건치병균감염등.결론대고분류위중선심병영인응수립괄시수술적의식,이유급다보륵초성가간접지평고폐동맥압력,충분적술전준비십분중요,억태매급혈액초려적응용가감경술후전신염증반응,장마취지속지술후감호계단장유리우심폐공능회복,영양지지급예방조건치병균감염불가홀략.지유처리호매일세절재능사환인순리지도과위술기.
