CAJ | 학술논문

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施.方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肤酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性.结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K+,Na+,Cl-、Ca2+、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.且溶血指数(H)越大,干扰越明显.根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2+纠正值100%达到预期可接受范围;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K+,Na+,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围.结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值＜77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定.
목적 탐토불동용혈표본대림상상규화학검험준학성적영향、간우급규정조시.방법 용HITACHI 7600-020전자동생화분석의측정불동용혈표본적용혈지수(H)、혈홍단백(HGB)、혈청총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、총단백(TP)、청단백(ALB)、γ-곡안선전부매(GGT)、감성린산매(ALP)、총담즙산(TBA)、α-L-암조당감매(AFU)、포도당(GLU)、뇨소(UREA)、기항(CREA)、뇨산(UA)、담고순(CHO)、삼선감유(TG)、고밀도지단백담고순(HDL-C)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、재지단백A(Apo-A1)、재지단백B(Apo-B)、유산탈경매(LDH)、기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、갑(K+)、납(Na+)、록(Cl-)、개(Ca2+)、무궤린(IP)、이양화탄(CO2)、정분매(AMY)32항생화지표,병이미용혈혈청(H=0)위대조,진행다원회귀분석,관찰각항목적변화급규정치적예기가접수성.결과 용혈대상규생화지표ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K+,Na+,Cl-、Ca2+、IP、CO2산생정간우,대TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA산생부간우,여H=0조상비유통계학의의,P＜0.01혹P＜0.05.차용혈지수(H)월대,간우월명현.근거미국CL1A'88능력비대검험적분석질량요구,경이원회귀규정후,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2+규정치100%체도예기가접수범위;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K+,Na+,Cl-,CO2,IP규정치90%이상체도예기가접수범위;AST규정치87.5%체도예기가접수범위;AFU,CK-MB,TBA분별유77.5%,72.5%화47.5%적규정치체도예기가접수범위.결론 불동용혈표본대상규화학검험적불동검측항목산생불동적영향급간우,경이원회귀규정후,90%(28/31)적검측항목획득교위만의적예기가접수성(예기가접수치≥90%),AFU,CK-MB,TBA규정불이상(예기가접수치＜77.5%),용혈표본불괄의진행AFU,CK-MB,TBA측정.