当代护士（学术版）
噹代護士（學術版）
당대호사（학술판）
TODAY NURSE
2010年
1期
106-108
,共3页
医嘱%执行单%设计%应用
醫囑%執行單%設計%應用
의촉%집행단%설계%응용
评价和改进了临床上3种长期医嘱执行单.包括首先根据护理文书书写规范和相关教材,选择序号式、表格式、粘贴式的长期医嘱执行单,在全院试用3～6个月,然后收集其应用体会,找出各表存在的问题,进行综合分析,找出对策.发现三种表格均存在不同程度的记录问题,粘贴式表格在记录的独立性、完整性,与治疗操作流程的吻合性及病历举证的有效性方面具有优势,通过改良设计制作了(粘贴式)"娄底市中心医院长期注射卡",并于2004年12月开始在全院使用至今,收到良好效果.认为改良后的粘贴式长期注射卡较方便实用,能有效提供举证依据,是较理想的长期医嘱执行单.
評價和改進瞭臨床上3種長期醫囑執行單.包括首先根據護理文書書寫規範和相關教材,選擇序號式、錶格式、粘貼式的長期醫囑執行單,在全院試用3～6箇月,然後收集其應用體會,找齣各錶存在的問題,進行綜閤分析,找齣對策.髮現三種錶格均存在不同程度的記錄問題,粘貼式錶格在記錄的獨立性、完整性,與治療操作流程的吻閤性及病歷舉證的有效性方麵具有優勢,通過改良設計製作瞭(粘貼式)"婁底市中心醫院長期註射卡",併于2004年12月開始在全院使用至今,收到良好效果.認為改良後的粘貼式長期註射卡較方便實用,能有效提供舉證依據,是較理想的長期醫囑執行單.
평개화개진료림상상3충장기의촉집행단.포괄수선근거호리문서서사규범화상관교재,선택서호식、표격식、점첩식적장기의촉집행단,재전원시용3～6개월,연후수집기응용체회,조출각표존재적문제,진행종합분석,조출대책.발현삼충표격균존재불동정도적기록문제,점첩식표격재기록적독립성、완정성,여치료조작류정적문합성급병력거증적유효성방면구유우세,통과개량설계제작료(점첩식)"루저시중심의원장기주사잡",병우2004년12월개시재전원사용지금,수도량호효과.인위개량후적점첩식장기주사잡교방편실용,능유효제공거증의거,시교이상적장기의촉집행단.
