临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2010年
5期
88-90
,共3页
七氟醚%急性高容量血液稀释%老年人%血流动力学%脑氧代谢
七氟醚%急性高容量血液稀釋%老年人%血流動力學%腦氧代謝
칠불미%급성고용량혈액희석%노년인%혈류동역학%뇌양대사
目的 研究七氟醚行吸入全身麻醉联合急性高容量血液稀释(AHH)对老年人血流动力学和脑氧代谢的影响.方法选择拟行择期手术的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组(AHH组)和C组(对照组),每组15例.A组于麻醉诱导前行中心静脉输注6%羟乙基淀粉15 ml/kg,速度为50～60 ml/min,输注完毕后以3～5 ml/min维持,对照组以3～5 ml/min输注乳酸钠林格液.监测入手术室AHH前(T1)(对照组于相应时点)、AHH后麻醉诱导前(T2)(对照组于相应时点)、麻醉诱导后10 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT).于同一时点,抽取中心静脉血和桡动脉血行血气分析,监测相应的动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和行乳酸、血糖测定.结果 AHH后,A组的MAP维持较为平稳,C组于T3时点下降较为明显.A组的CVP升高显著,Hb、HCT下降明显,与C组相应时点比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者于T3、T4时点的CaO2和CjvO2 与T1、T2比较上升显著(P<0.05),而D(a-jv)O2和 CERO2则下降明显(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组间的PaCO2、LacA-V、GluA-V于各时点均变化不明显(P>0.05).结论 七氟醚行吸入全身麻醉联合急性高容量血液稀释应用于老年患者,可维持循环的稳定,降低脑氧耗,增加脑氧供,提升脑保护作用,不影响脑的能量代谢.
目的 研究七氟醚行吸入全身痳醉聯閤急性高容量血液稀釋(AHH)對老年人血流動力學和腦氧代謝的影響.方法選擇擬行擇期手術的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分為兩組:A組(AHH組)和C組(對照組),每組15例.A組于痳醉誘導前行中心靜脈輸註6%羥乙基澱粉15 ml/kg,速度為50～60 ml/min,輸註完畢後以3～5 ml/min維持,對照組以3～5 ml/min輸註乳痠鈉林格液.鑑測入手術室AHH前(T1)(對照組于相應時點)、AHH後痳醉誘導前(T2)(對照組于相應時點)、痳醉誘導後10 min(T3)、手術結束時(T4)的平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)、血紅蛋白(Hb)和紅細胞壓積(HCT).于同一時點,抽取中心靜脈血和橈動脈血行血氣分析,鑑測相應的動脈血氧含量(CaO2)、頸內靜脈毬部血氧含量(CjvO2)、腦氧代謝率(CERO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和行乳痠、血糖測定.結果 AHH後,A組的MAP維持較為平穩,C組于T3時點下降較為明顯.A組的CVP升高顯著,Hb、HCT下降明顯,與C組相應時點比較差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者于T3、T4時點的CaO2和CjvO2 與T1、T2比較上升顯著(P<0.05),而D(a-jv)O2和 CERO2則下降明顯(P<0.05),兩組比較差異無統計學意義(P>0.05).兩組間的PaCO2、LacA-V、GluA-V于各時點均變化不明顯(P>0.05).結論 七氟醚行吸入全身痳醉聯閤急性高容量血液稀釋應用于老年患者,可維持循環的穩定,降低腦氧耗,增加腦氧供,提升腦保護作用,不影響腦的能量代謝.
목적 연구칠불미행흡입전신마취연합급성고용량혈액희석(AHH)대노년인혈류동역학화뇌양대사적영향.방법선택의행택기수술적노년환자30례,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위량조:A조(AHH조)화C조(대조조),매조15례.A조우마취유도전행중심정맥수주6%간을기정분15 ml/kg,속도위50～60 ml/min,수주완필후이3～5 ml/min유지,대조조이3～5 ml/min수주유산납림격액.감측입수술실AHH전(T1)(대조조우상응시점)、AHH후마취유도전(T2)(대조조우상응시점)、마취유도후10 min(T3)、수술결속시(T4)적평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심솔(HR)、혈홍단백(Hb)화홍세포압적(HCT).우동일시점,추취중심정맥혈화뇨동맥혈행혈기분석,감측상응적동맥혈양함량(CaO2)、경내정맥구부혈양함량(CjvO2)、뇌양대사솔(CERO2)、이양화탄분압(PaCO2)화행유산、혈당측정.결과 AHH후,A조적MAP유지교위평은,C조우T3시점하강교위명현.A조적CVP승고현저,Hb、HCT하강명현,여C조상응시점비교차이유통계학의의(P<0.05).량조환자우T3、T4시점적CaO2화CjvO2 여T1、T2비교상승현저(P<0.05),이D(a-jv)O2화 CERO2칙하강명현(P<0.05),량조비교차이무통계학의의(P>0.05).량조간적PaCO2、LacA-V、GluA-V우각시점균변화불명현(P>0.05).결론 칠불미행흡입전신마취연합급성고용량혈액희석응용우노년환자,가유지순배적은정,강저뇌양모,증가뇌양공,제승뇌보호작용,불영향뇌적능량대사.
