疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2011年
2期
86-88
,共3页
宋志鸿%石缨%薛晓东%张晋东
宋誌鴻%石纓%薛曉東%張晉東
송지홍%석영%설효동%장진동
丙泊酚%芬太尼%舒芬太尼%麻醉,静脉内
丙泊酚%芬太尼%舒芬太尼%痳醉,靜脈內
병박분%분태니%서분태니%마취,정맥내
目的 评价胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果.方法 择期胃部手术患者40例,ASA I级或II级,随机分为2组,每组20例.丙泊酚加舒芬太尼组(S组)和丙泊酚加芬太尼组(F组),术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05 μg·kg-1·min-1,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2 μg/kg.分别于麻醉诱导前(T0,基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮后即刻(T3)、胃部手术约50%(T4)、皮下缝合开始后即刻(T5)、拔除气管导管即刻(T6)和拔除气管导管后30 min(T7)各时间点记录平均动脉压(MAP)和心率(HR).术后恢复阶段观察患者的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min 记录患者的警觉/镇静评分(OAA/S评分).结果 F组在T2、T3、T5时MAP及HR均高于S组(P<0.05);F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长(P<0.05);F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组(P<0.05).2组术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃部手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉(TIVA),能提供更为稳定的血流动力学,患者术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好.
目的 評價胃部手術患者丙泊酚靶控輸註複閤舒芬太尼或芬太尼痳醉的效果.方法 擇期胃部手術患者40例,ASA I級或II級,隨機分為2組,每組20例.丙泊酚加舒芬太尼組(S組)和丙泊酚加芬太尼組(F組),術中S組持續輸註舒芬太尼0.02～0.05 μg·kg-1·min-1,F組單次靜脈註射芬太尼,每次1～2 μg/kg.分彆于痳醉誘導前(T0,基礎值)、氣管插管前即刻(T1)、氣管插管後即刻(T2)、切皮後即刻(T3)、胃部手術約50%(T4)、皮下縫閤開始後即刻(T5)、拔除氣管導管即刻(T6)和拔除氣管導管後30 min(T7)各時間點記錄平均動脈壓(MAP)和心率(HR).術後恢複階段觀察患者的自主呼吸恢複時間、輕喚睜眼時間、拔管時間,併于拔管後5 min 記錄患者的警覺/鎮靜評分(OAA/S評分).結果 F組在T2、T3、T5時MAP及HR均高于S組(P<0.05);F組的自主呼吸恢複時間、輕喚睜眼時間、拔管時間較S組延長(P<0.05);F組拔管後5 min OAA/S評分低于S組(P<0.05).2組術中、術後併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 在胃部手術時聯閤應用丙泊酚和舒芬太尼進行全憑靜脈痳醉(TIVA),能提供更為穩定的血流動力學,患者術後囌醒快、囌醒質量高,痳醉可控性更好.
목적 평개위부수술환자병박분파공수주복합서분태니혹분태니마취적효과.방법 택기위부수술환자40례,ASA I급혹II급,수궤분위2조,매조20례.병박분가서분태니조(S조)화병박분가분태니조(F조),술중S조지속수주서분태니0.02～0.05 μg·kg-1·min-1,F조단차정맥주사분태니,매차1～2 μg/kg.분별우마취유도전(T0,기출치)、기관삽관전즉각(T1)、기관삽관후즉각(T2)、절피후즉각(T3)、위부수술약50%(T4)、피하봉합개시후즉각(T5)、발제기관도관즉각(T6)화발제기관도관후30 min(T7)각시간점기록평균동맥압(MAP)화심솔(HR).술후회복계단관찰환자적자주호흡회복시간、경환정안시간、발관시간,병우발관후5 min 기록환자적경각/진정평분(OAA/S평분).결과 F조재T2、T3、T5시MAP급HR균고우S조(P<0.05);F조적자주호흡회복시간、경환정안시간、발관시간교S조연장(P<0.05);F조발관후5 min OAA/S평분저우S조(P<0.05).2조술중、술후병발증발생솔비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 재위부수술시연합응용병박분화서분태니진행전빙정맥마취(TIVA),능제공경위은정적혈류동역학,환자술후소성쾌、소성질량고,마취가공성경호.
