河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
3期
299-301
,共3页
认知障碍%麻醉,全身%老年人
認知障礙%痳醉,全身%老年人
인지장애%마취,전신%노년인
目的 探讨右美托咪定联合全麻下老年患者术后认知功能与脑氧代谢的关系.方法 选取2009年12月-2011年6月期间在全身麻醉下行手术的老年患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级.随机分为2组,治疗组和对照组,各50例,采用简易智力状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)对比评估2组患者术后6h,1、3d的认知功能.2组于麻醉诱导后即刻(T0 )、麻醉后60min(T1) 和麻醉恢复时(T2) 同步采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,根据血红蛋白(hemoglobin,Hb)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉血氧分压(arterial partial prussure of oxygen,PaO2) 和颈内静脉血氧分压(jugular venous oxygen partial pressure,PjvO2),计算脑血流量/脑氧代谢率比值(cerebral blood flow to cerebral metabolic rate for oxygen,CBF/CMRO2).结果 手术后6h、1d各组MMSE评分均有不同程度的降低(P＜0.05);手术后6h、1d A组MMSE评分明显低于B组(P＜0.05);A组T0和T1时,CBF/CMR02异常发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05); Logistic逐步回归分析显示T1时CBF/CMRO2异常与老年患者术后认知功能障碍的发生有关(β=3.413,P＜0.05).结论 全麻下老年患者脑氧代谢异常可能是认知功能障碍的诱导原因之一,右美托咪定可能通过调节脑氧代谢功能来改善术后认知功能.
目的 探討右美託咪定聯閤全痳下老年患者術後認知功能與腦氧代謝的關繫.方法 選取2009年12月-2011年6月期間在全身痳醉下行手術的老年患者100例,美國痳醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅲ級.隨機分為2組,治療組和對照組,各50例,採用簡易智力狀態檢查錶(mini-mental state examination,MMSE)對比評估2組患者術後6h,1、3d的認知功能.2組于痳醉誘導後即刻(T0 )、痳醉後60min(T1) 和痳醉恢複時(T2) 同步採集橈動脈和頸內靜脈毬部血樣行血氣分析,根據血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、動脈血氧飽和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、頸內靜脈血氧飽和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、動脈血氧分壓(arterial partial prussure of oxygen,PaO2) 和頸內靜脈血氧分壓(jugular venous oxygen partial pressure,PjvO2),計算腦血流量/腦氧代謝率比值(cerebral blood flow to cerebral metabolic rate for oxygen,CBF/CMRO2).結果 手術後6h、1d各組MMSE評分均有不同程度的降低(P＜0.05);手術後6h、1d A組MMSE評分明顯低于B組(P＜0.05);A組T0和T1時,CBF/CMR02異常髮生率明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.05); Logistic逐步迴歸分析顯示T1時CBF/CMRO2異常與老年患者術後認知功能障礙的髮生有關(β=3.413,P＜0.05).結論 全痳下老年患者腦氧代謝異常可能是認知功能障礙的誘導原因之一,右美託咪定可能通過調節腦氧代謝功能來改善術後認知功能.
목적 탐토우미탁미정연합전마하노년환자술후인지공능여뇌양대사적관계.방법 선취2009년12월-2011년6월기간재전신마취하행수술적노년환자100례,미국마취의사협회분급Ⅰ～Ⅲ급.수궤분위2조,치료조화대조조,각50례,채용간역지력상태검사표(mini-mental state examination,MMSE)대비평고2조환자술후6h,1、3d적인지공능.2조우마취유도후즉각(T0 )、마취후60min(T1) 화마취회복시(T2) 동보채집뇨동맥화경내정맥구부혈양행혈기분석,근거혈홍단백(hemoglobin,Hb)、동맥혈양포화도(arterial oxygen saturation,SaO2)、경내정맥혈양포화도(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、동맥혈양분압(arterial partial prussure of oxygen,PaO2) 화경내정맥혈양분압(jugular venous oxygen partial pressure,PjvO2),계산뇌혈류량/뇌양대사솔비치(cerebral blood flow to cerebral metabolic rate for oxygen,CBF/CMRO2).결과 수술후6h、1d각조MMSE평분균유불동정도적강저(P＜0.05);수술후6h、1d A조MMSE평분명현저우B조(P＜0.05);A조T0화T1시,CBF/CMR02이상발생솔명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05); Logistic축보회귀분석현시T1시CBF/CMRO2이상여노년환자술후인지공능장애적발생유관(β=3.413,P＜0.05).결론 전마하노년환자뇌양대사이상가능시인지공능장애적유도원인지일,우미탁미정가능통과조절뇌양대사공능래개선술후인지공능.
