CAJ | 학술논문

目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术结合多巴酚丁胺负荷实验检测基因转染慢性缺血心肌治疗的价值.方法在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液或磷酸盐缓冲液;再4周后取心肌组织进行病理学检查.应用背向散射积分技术观测正常、置环后2周、4周及注射后2周、4周基础状态和10 μg*kg-1*min-1多巴酚丁胺负荷时左心室侧后壁标化平均背向散射积分(%AII)、IBS周期变化幅度(CVIB)及CVIB跨壁梯度(TGI)的变化.结果负荷时对照组正常、置环后2周和4周CVIB较基础状态明显增加(P<0.01～P<0.05),而注射后2周和4周较基础状态无明显差异(P>0.05).正常心肌负荷时心内膜下CVIB的增加大于心外膜下,TGI明显增加(P<0.01).置环后2周负荷时TGI亦较基础状态增加(P<0.05),以后各阶段多巴酚丁胺对TGI无显著影响;基因转染组注射前负荷 CVIB的变化同对照组.注射后2周负荷CVIB和TGI较基础状态略有增加,但均差异无显著性意义.注射后4周负荷CVIB较基础状态有显著增加,心内膜下CVIB的增加大于心外膜下,TGI明显大于基础状态(P<0.05).%AII均无明显变化.结论 IBS和多巴酚丁胺负荷实验相结合,能快速全面检测慢性缺血及基因转染后心肌结构和功能的改变,并可提供心肌各层损伤和恢复的信息,为临床治疗冠心病提供有力帮助.
목적탐토초성배향산사적분(IBS)기술결합다파분정알부하실험검측기인전염만성결혈심기치료적개치.방법재저관상동맥좌선지방치Ameroid배건립만성심기결혈모형;4주후분조주사휴대혈관내피생장인자-B기인적중조선병독액혹린산염완충액;재4주후취심기조직진행병이학검사.응용배향산사적분기술관측정상、치배후2주、4주급주사후2주、4주기출상태화10 μg*kg-1*min-1다파분정알부하시좌심실측후벽표화평균배향산사적분(%AII)、IBS주기변화폭도(CVIB)급CVIB과벽제도(TGI)적변화.결과부하시대조조정상、치배후2주화4주CVIB교기출상태명현증가(P<0.01～P<0.05),이주사후2주화4주교기출상태무명현차이(P>0.05).정상심기부하시심내막하CVIB적증가대우심외막하,TGI명현증가(P<0.01).치배후2주부하시TGI역교기출상태증가(P<0.05),이후각계단다파분정알대TGI무현저영향;기인전염조주사전부하 CVIB적변화동대조조.주사후2주부하CVIB화TGI교기출상태략유증가,단균차이무현저성의의.주사후4주부하CVIB교기출상태유현저증가,심내막하CVIB적증가대우심외막하,TGI명현대우기출상태(P<0.05).%AII균무명현변화.결론 IBS화다파분정알부하실험상결합,능쾌속전면검측만성결혈급기인전염후심기결구화공능적개변,병가제공심기각층손상화회복적신식,위림상치료관심병제공유력방조.