中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2004年
1期
102-105
,共4页
郑重%张泉%邓晓筑%王毅%田理%魏雪梅%李国臣%李莉%马潞
鄭重%張泉%鄧曉築%王毅%田理%魏雪梅%李國臣%李莉%馬潞
정중%장천%산효축%왕의%전리%위설매%리국신%리리%마로
颈椎病%眼震%椎基底动脉供血不足%眩晕%测听法%诱发反应%诱发电针%电针
頸椎病%眼震%椎基底動脈供血不足%眩暈%測聽法%誘髮反應%誘髮電針%電針
경추병%안진%추기저동맥공혈불족%현훈%측은법%유발반응%유발전침%전침
目的:采用眼震诱发反应、测听术和直接前庭诱发电位( vestibular evoked poteutials,VsEPs)技术,探讨电针改善前庭功能障碍,治疗颈源性眩晕的机制. 方法 :48只家兔随机分为 3组,每组 16只.将组织硬化剂- 775注射液注射至模型组和电针组家兔左侧颈椎横突软组织,造成左侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低以建立椎动脉型颈椎病慢性椎-基底动脉供血不足 (vertebrobasilar insufficiency,VBI)模型,对照组作生理盐水注射.从注射后第 6周开始,电针组家兔作双侧"风池 (GB20)"、"听宫 (SI19)"、"外关 (SJ5)"穴电针治疗 2周,分别测定左侧外耳道 20 ℃水灌注冷刺激试验眼震持续时间、低刺激率( 10 Hz)和高刺激率( 50 Hz)左侧短声听性脑干反应( auditort brainstem response,ABR)、左侧短声耳蜗电图和左侧电刺激前庭诱发电位( VsEPs),将 3组结果进行比较.结果模型组 50 Hz高刺激率 ABR的 III波峰潜伏期 (PL)和 I-III波峰间潜伏期 (IPL)[( 3.14± 0.11)ms;(1.61± 0.13)ms]较对照组 [(2.88± 0.27)ms; (1.40± 0.12)ms]延长( t=4.177 2,P< 0.05;t=5.569 2,P< 0.01) ,电针组 [(3.06± 0.08)ms;(1.51± 0.09)ms]与对照组差异无显著性意义 (t=2.747 2;t=2.844 2, P >0.05).各组之间 10 Hz低刺激率 ABR无显著改变 (P >0.05).模型组 VsEPs的 V3波 PL、 V2-V3和 V1-V3波 IPL[(5.00± 0.46)ms;(1.89± 0.63)ms;(3.21± 0.49)ms]较对照组 [(3.81± 0.69)ms;(1.07± 0.50)ms;(2.12± 0.40)ms]延长( t=7.436 2,P< 0.01;t=4.647 8, P< 0.05;t=7.730 1,P< 0.01) ,电针组 V3波 IPL和 V1-V3波 IPL[((4.24± 0.45)ms;(2.53± 0.46)ms]较模型组显著缩短( t=4.746 2,t=4.829 1, P< 0.01),电针组 VsEPs[包括 V2-V3波 IPL: (1.10± 0.24)ms]与对照组无显著差异( t=2.329 5,t=1.763 1,t=2.5123, P >0.05) .模型组耳蜗电图- SP/AP值和眼震持续时间分别较对照组增高和缩短 (t=6.471 5,t=5.405 7, P< 0.01),电针组分别较模型组降低和延长 (t=4.937 2,t=4.095 0, P< 0.01),与对照组无显著差异( t=1.534 3,t=1.449, P >0.05). VBI时 50 Hz高刺激率 ABR的ⅠⅣ波 IPL变化与 VsEPs的 V1-V3波 IPL变化有显著性相关( r=0.528 8,P=0.007 9, F=8.539 0). 结论 :慢性 VBI时前庭神经和半规管功能较蜗神经功能更易严重受累,高刺激率 ABR变化可间接反映前庭神经功能.电针可改善脑干神经元突触效能和前庭蜗神经通路传导,恢复前庭蜗器官功能.
目的:採用眼震誘髮反應、測聽術和直接前庭誘髮電位( vestibular evoked poteutials,VsEPs)技術,探討電針改善前庭功能障礙,治療頸源性眩暈的機製. 方法 :48隻傢兔隨機分為 3組,每組 16隻.將組織硬化劑- 775註射液註射至模型組和電針組傢兔左側頸椎橫突軟組織,造成左側椎動脈狹窄、基底動脈及雙側椎動脈血流降低以建立椎動脈型頸椎病慢性椎-基底動脈供血不足 (vertebrobasilar insufficiency,VBI)模型,對照組作生理鹽水註射.從註射後第 6週開始,電針組傢兔作雙側"風池 (GB20)"、"聽宮 (SI19)"、"外關 (SJ5)"穴電針治療 2週,分彆測定左側外耳道 20 ℃水灌註冷刺激試驗眼震持續時間、低刺激率( 10 Hz)和高刺激率( 50 Hz)左側短聲聽性腦榦反應( auditort brainstem response,ABR)、左側短聲耳蝸電圖和左側電刺激前庭誘髮電位( VsEPs),將 3組結果進行比較.結果模型組 50 Hz高刺激率 ABR的 III波峰潛伏期 (PL)和 I-III波峰間潛伏期 (IPL)[( 3.14± 0.11)ms;(1.61± 0.13)ms]較對照組 [(2.88± 0.27)ms; (1.40± 0.12)ms]延長( t=4.177 2,P< 0.05;t=5.569 2,P< 0.01) ,電針組 [(3.06± 0.08)ms;(1.51± 0.09)ms]與對照組差異無顯著性意義 (t=2.747 2;t=2.844 2, P >0.05).各組之間 10 Hz低刺激率 ABR無顯著改變 (P >0.05).模型組 VsEPs的 V3波 PL、 V2-V3和 V1-V3波 IPL[(5.00± 0.46)ms;(1.89± 0.63)ms;(3.21± 0.49)ms]較對照組 [(3.81± 0.69)ms;(1.07± 0.50)ms;(2.12± 0.40)ms]延長( t=7.436 2,P< 0.01;t=4.647 8, P< 0.05;t=7.730 1,P< 0.01) ,電針組 V3波 IPL和 V1-V3波 IPL[((4.24± 0.45)ms;(2.53± 0.46)ms]較模型組顯著縮短( t=4.746 2,t=4.829 1, P< 0.01),電針組 VsEPs[包括 V2-V3波 IPL: (1.10± 0.24)ms]與對照組無顯著差異( t=2.329 5,t=1.763 1,t=2.5123, P >0.05) .模型組耳蝸電圖- SP/AP值和眼震持續時間分彆較對照組增高和縮短 (t=6.471 5,t=5.405 7, P< 0.01),電針組分彆較模型組降低和延長 (t=4.937 2,t=4.095 0, P< 0.01),與對照組無顯著差異( t=1.534 3,t=1.449, P >0.05). VBI時 50 Hz高刺激率 ABR的ⅠⅣ波 IPL變化與 VsEPs的 V1-V3波 IPL變化有顯著性相關( r=0.528 8,P=0.007 9, F=8.539 0). 結論 :慢性 VBI時前庭神經和半規管功能較蝸神經功能更易嚴重受纍,高刺激率 ABR變化可間接反映前庭神經功能.電針可改善腦榦神經元突觸效能和前庭蝸神經通路傳導,恢複前庭蝸器官功能.
목적:채용안진유발반응、측은술화직접전정유발전위( vestibular evoked poteutials,VsEPs)기술,탐토전침개선전정공능장애,치료경원성현훈적궤제. 방법 :48지가토수궤분위 3조,매조 16지.장조직경화제- 775주사액주사지모형조화전침조가토좌측경추횡돌연조직,조성좌측추동맥협착、기저동맥급쌍측추동맥혈류강저이건립추동맥형경추병만성추-기저동맥공혈불족 (vertebrobasilar insufficiency,VBI)모형,대조조작생리염수주사.종주사후제 6주개시,전침조가토작쌍측"풍지 (GB20)"、"은궁 (SI19)"、"외관 (SJ5)"혈전침치료 2주,분별측정좌측외이도 20 ℃수관주랭자격시험안진지속시간、저자격솔( 10 Hz)화고자격솔( 50 Hz)좌측단성은성뇌간반응( auditort brainstem response,ABR)、좌측단성이와전도화좌측전자격전정유발전위( VsEPs),장 3조결과진행비교.결과모형조 50 Hz고자격솔 ABR적 III파봉잠복기 (PL)화 I-III파봉간잠복기 (IPL)[( 3.14± 0.11)ms;(1.61± 0.13)ms]교대조조 [(2.88± 0.27)ms; (1.40± 0.12)ms]연장( t=4.177 2,P< 0.05;t=5.569 2,P< 0.01) ,전침조 [(3.06± 0.08)ms;(1.51± 0.09)ms]여대조조차이무현저성의의 (t=2.747 2;t=2.844 2, P >0.05).각조지간 10 Hz저자격솔 ABR무현저개변 (P >0.05).모형조 VsEPs적 V3파 PL、 V2-V3화 V1-V3파 IPL[(5.00± 0.46)ms;(1.89± 0.63)ms;(3.21± 0.49)ms]교대조조 [(3.81± 0.69)ms;(1.07± 0.50)ms;(2.12± 0.40)ms]연장( t=7.436 2,P< 0.01;t=4.647 8, P< 0.05;t=7.730 1,P< 0.01) ,전침조 V3파 IPL화 V1-V3파 IPL[((4.24± 0.45)ms;(2.53± 0.46)ms]교모형조현저축단( t=4.746 2,t=4.829 1, P< 0.01),전침조 VsEPs[포괄 V2-V3파 IPL: (1.10± 0.24)ms]여대조조무현저차이( t=2.329 5,t=1.763 1,t=2.5123, P >0.05) .모형조이와전도- SP/AP치화안진지속시간분별교대조조증고화축단 (t=6.471 5,t=5.405 7, P< 0.01),전침조분별교모형조강저화연장 (t=4.937 2,t=4.095 0, P< 0.01),여대조조무현저차이( t=1.534 3,t=1.449, P >0.05). VBI시 50 Hz고자격솔 ABR적ⅠⅣ파 IPL변화여 VsEPs적 V1-V3파 IPL변화유현저성상관( r=0.528 8,P=0.007 9, F=8.539 0). 결론 :만성 VBI시전정신경화반규관공능교와신경공능경역엄중수루,고자격솔 ABR변화가간접반영전정신경공능.전침가개선뇌간신경원돌촉효능화전정와신경통로전도,회복전정와기관공능.
