机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测
궤계판막체환술후항응치료적국제표준화비치감측
Clinical Research of International Normalized Ratio Monitoring after Mechanical Heart Valve Replacement
  • 万方数据
    中山大学学报（医学科学版） 중산대학학보（의학과학판）
    JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
    2004年 6期 568-572 ,共5页

    唐白云%童萃文%张希%王治平%陈光献%熊迈%姚尖平%罗红鹤%黄素珍%孙培吾

    당백운%동췌문%장희%왕치평%진광헌%웅매%요첨평%라홍학%황소진%손배오

    机械瓣膜替换术%抗凝治疗%国际标准化比值 機械瓣膜替換術%抗凝治療%國際標準化比值
    궤계판막체환술%항응치료%국제표준화비치
    [目的] 探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值( international normalized ratio, INR).[方法] 对我院从 2000年 4月至 2002年 4月收治 40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究.所在患者均应用 CarboMedics 双叶瓣行人瓣膜替换术.术后 24 h开始每天服华法令 3 mg,每天测定 INR值,连测 14次,出院后临床随访 1～ 2年,按研究计划测定 INR值共 14次.同时观察指标包括与抗凝有关的出血、血栓、栓塞和死亡等情况.[结果] 本组患者口服华法令 3～ 5 d后 INR趋于稳定,术后 2周时华法令用量为( 2.56± 0.57) mg, INR达 2.11± 0.67.随访 1～ 2年,平均 18月,总随访 62个患者年,出院后平均口服华法令量为 (2.66± 0.72)mg, INR达 1.98± 0.54( 1.44～ 2.52).出血并发症 12例.出血性事件发生率为 19.35%患者年,其中轻度出血 8例( 7例 INR< 2.5,1例 >2.5) 中度出血 2例( INR >2.5),重度出血 2例( INR >3.0). 10例出血发生在 3个月内, 2例出血发生在 3～ 6个月内.全组无血栓、栓塞和死亡.[结论] 机械瓣膜替换术的患者口服华法令抗凝治疗,建议 INR 的理想范围保持在 1.80～ 2.50为适宜.
    [목적] 탐토궤계판막체환술후괄의적항응정도시최가국제표준화비치( international normalized ratio, INR).[방법] 대아원종 2000년 4월지 2002년 4월수치 40례판막체환술후응용화법령항응치료환자진행료전첨성적림상연구.소재환자균응용 CarboMedics 쌍협판행인판막체환술.술후 24 h개시매천복화법령 3 mg,매천측정 INR치,련측 14차,출원후림상수방 1～ 2년,안연구계화측정 INR치공 14차.동시관찰지표포괄여항응유관적출혈、혈전、전새화사망등정황.[결과] 본조환자구복화법령 3～ 5 d후 INR추우은정,술후 2주시화법령용량위( 2.56± 0.57) mg, INR체 2.11± 0.67.수방 1～ 2년,평균 18월,총수방 62개환자년,출원후평균구복화법령량위 (2.66± 0.72)mg, INR체 1.98± 0.54( 1.44～ 2.52).출혈병발증 12례.출혈성사건발생솔위 19.35%환자년,기중경도출혈 8례( 7례 INR< 2.5,1례 >2.5) 중도출혈 2례( INR >2.5),중도출혈 2례( INR >3.0). 10례출혈발생재 3개월내, 2례출혈발생재 3～ 6개월내.전조무혈전、전새화사망.[결론] 궤계판막체환술적환자구복화법령항응치료,건의 INR 적이상범위보지재 1.80～ 2.50위괄의.
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