CAJ | 학술논문

目的:探索颅内巨大动脉瘤的手术治疗方式.方法:对我科采取显微手术治疗的颅内巨大动脉瘤44例作一回顾性分析,包括动脉瘤颈夹闭或载瘤动脉塑形35例,动脉瘤孤立术4例,动脉瘤腔填塞术2例,动脉瘤孤立并颞浅动脉-大脑中动脉吻合术1例,动脉瘤包裹术2例.其中,2例基底动脉瘤采取闭合式深低温停循环夹闭动脉瘤颈.结果:术后早期恢复按Glasgow Outcome Scale(GOS)预后评分Ⅴ级28例,Ⅳ级6例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级4例.随访8月～5年,2例Ⅱ级病人均在术后1月及3月死于肺部感染,4例Ⅲ级病人中,2例死亡,1例恢复至Ⅱ级,1例无变化,余病人均恢复良好.故总有效率(Ⅴ级+Ⅳ级)79.5%(35/44),死亡率18%(8/44).结论:颅内巨大动脉瘤的外科手术治疗仍是当今神经外科的难题之一,对不同部位的动脉瘤应采取不同的术式,术中行脑电监护及术后行"3H"(即Hypervolemia高血容量、Hemodilution高稀释度、Hypertension控制性提高血压)治疗能降低患者的致残率,提高生存质量.对深低温停循环处理巨大动脉瘤值得深入总结和探讨.
목적:탐색로내거대동맥류적수술치료방식.방법:대아과채취현미수술치료적로내거대동맥류44례작일회고성분석,포괄동맥류경협폐혹재류동맥소형35례,동맥류고립술4례,동맥류강전새술2례,동맥류고립병섭천동맥-대뇌중동맥문합술1례,동맥류포과술2례.기중,2례기저동맥류채취폐합식심저온정순배협폐동맥류경.결과:술후조기회복안Glasgow Outcome Scale(GOS)예후평분Ⅴ급28례,Ⅳ급6례,Ⅲ급4례,Ⅱ급2례,Ⅰ급4례.수방8월～5년,2례Ⅱ급병인균재술후1월급3월사우폐부감염,4례Ⅲ급병인중,2례사망,1례회복지Ⅱ급,1례무변화,여병인균회복량호.고총유효솔(Ⅴ급+Ⅳ급)79.5%(35/44),사망솔18%(8/44).결론:로내거대동맥류적외과수술치료잉시당금신경외과적난제지일,대불동부위적동맥류응채취불동적술식,술중행뇌전감호급술후행"3H"(즉Hypervolemia고혈용량、Hemodilution고희석도、Hypertension공제성제고혈압)치료능강저환자적치잔솔,제고생존질량.대심저온정순배처리거대동맥류치득심입총결화탐토.