CAJ | 학술논문

目的:调查来源于西安城区人口中勃起功能障碍(阳痿)患者的中医证型流行病学特征,总结其规律性,寻找可能的预防和中医药干预方法.方法:选择2003-01/2006-01在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科门诊就诊或住院治疗的阳痿患者155例,入选病例均为年龄在25岁以上的西安城区人口,参照1993年卫生部<中药新药临床研究指导原则>关于"中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则"所确定的辨证标准和临床实际,初步拟设肝郁气滞证、肝胆湿热证、肾阳微衰证、肝肾阴虚证和心脾两虚证.在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,并同时进行了药物性阴茎勃起实验、发病季节和危险因素调查以及心理情绪评估.勃起状态判定采用Porst分级法:0级:完全没有反应;1级:轻微勃起;2级:不完全勃起;3级:正常勃起.采用临床精神卫生症状自评量表评估患者的心理情绪,分为9大症状:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性.勃起实验及心理测评时间均在治疗前1周内.结果:纳入对象155例,最终全部进入结果分析.①155例阳痿患者中医证型分布如下:肝郁气滞型39例、肝胆湿热型26例、肾阳微衰型22例、肝肾阴虚型41例和心脾两虚型27例.其中肝肾阴虚型患者最多,肝郁气滞型次之,肝胆湿热型和肾阳微衰型患者分布最少.②各证型与总体样本比较中,肾阳微衰型和心脾两虚型患者的平均年龄明显偏大,平均Porst分级显著降低.肾阳微衰型、肝胆湿热型和心脾两虚型患者平均病程偏长,而肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者的平均年龄明显偏小,平均病程明显偏短,平均Porst分级较高.③心脾两虚型患者的平均文化程度明显偏高(P均＜0.05～0.01).肾阳微衰型和心脾两虚型患者合并高血压和冠心病者明显居多,而肝胆湿热型患者的平均吸烟指数和饮酒明显增高(P均＜0.05～0.01).④各证型患者的发病季节分布中,肾阳微衰型患者冬季发病明显居多(P＜0.05).各证型患者心理情绪评分比较中,肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者大部分症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于总体样本,而肾阳微衰型和心脾两虚型患者的上述多数指标均明显低于总体样本(P均＜0.05～0.01).结论:西安城区阳痿患者中医证型以肝肾阴虚和肝郁气滞型分布较多,此两种分型患者年龄偏小,病程较短,病机以心理因素为主因. 目的:調查來源于西安城區人口中勃起功能障礙(暘痿)患者的中醫證型流行病學特徵,總結其規律性,尋找可能的預防和中醫藥榦預方法.方法:選擇2003-01/2006-01在解放軍第四軍醫大學西京醫院泌尿外科門診就診或住院治療的暘痿患者155例,入選病例均為年齡在25歲以上的西安城區人口,參照1993年衛生部<中藥新藥臨床研究指導原則>關于"中藥新藥治療暘痿的臨床研究指導原則"所確定的辨證標準和臨床實際,初步擬設肝鬱氣滯證、肝膽濕熱證、腎暘微衰證、肝腎陰虛證和心脾兩虛證.在治療開始前由資深中醫師進行辨證診斷,併同時進行瞭藥物性陰莖勃起實驗、髮病季節和危險因素調查以及心理情緒評估.勃起狀態判定採用Porst分級法:0級:完全沒有反應;1級:輕微勃起;2級:不完全勃起;3級:正常勃起.採用臨床精神衛生癥狀自評量錶評估患者的心理情緒,分為9大癥狀:軀體化、彊迫、人際關繫、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性.勃起實驗及心理測評時間均在治療前1週內.結果:納入對象155例,最終全部進入結果分析.①155例暘痿患者中醫證型分佈如下:肝鬱氣滯型39例、肝膽濕熱型26例、腎暘微衰型22例、肝腎陰虛型41例和心脾兩虛型27例.其中肝腎陰虛型患者最多,肝鬱氣滯型次之,肝膽濕熱型和腎暘微衰型患者分佈最少.②各證型與總體樣本比較中,腎暘微衰型和心脾兩虛型患者的平均年齡明顯偏大,平均Porst分級顯著降低.腎暘微衰型、肝膽濕熱型和心脾兩虛型患者平均病程偏長,而肝鬱氣滯型和肝腎陰虛型患者的平均年齡明顯偏小,平均病程明顯偏短,平均Porst分級較高.③心脾兩虛型患者的平均文化程度明顯偏高(P均＜0.05～0.01).腎暘微衰型和心脾兩虛型患者閤併高血壓和冠心病者明顯居多,而肝膽濕熱型患者的平均吸煙指數和飲酒明顯增高(P均＜0.05～0.01).④各證型患者的髮病季節分佈中,腎暘微衰型患者鼕季髮病明顯居多(P＜0.05).各證型患者心理情緒評分比較中,肝鬱氣滯型和肝腎陰虛型患者大部分癥狀自評量錶總分、暘性總分、暘性項目均數和暘性項目均分均明顯高于總體樣本,而腎暘微衰型和心脾兩虛型患者的上述多數指標均明顯低于總體樣本(P均＜0.05～0.01).結論:西安城區暘痿患者中醫證型以肝腎陰虛和肝鬱氣滯型分佈較多,此兩種分型患者年齡偏小,病程較短,病機以心理因素為主因.
목적:조사래원우서안성구인구중발기공능장애(양위)환자적중의증형류행병학특정,총결기규률성,심조가능적예방화중의약간예방법.방법:선택2003-01/2006-01재해방군제사군의대학서경의원비뇨외과문진취진혹주원치료적양위환자155례,입선병례균위년령재25세이상적서안성구인구,삼조1993년위생부<중약신약림상연구지도원칙>관우"중약신약치료양위적림상연구지도원칙"소학정적변증표준화림상실제,초보의설간욱기체증、간담습열증、신양미쇠증、간신음허증화심비량허증.재치료개시전유자심중의사진행변증진단,병동시진행료약물성음경발기실험、발병계절화위험인소조사이급심리정서평고.발기상태판정채용Porst분급법:0급:완전몰유반응;1급:경미발기;2급:불완전발기;3급:정상발기.채용림상정신위생증상자평량표평고환자적심리정서,분위9대증상:구체화、강박、인제관계、억욱、초필、활대、공포、편집화정신병성.발기실험급심리측평시간균재치료전1주내.결과:납입대상155례,최종전부진입결과분석.①155례양위환자중의증형분포여하:간욱기체형39례、간담습열형26례、신양미쇠형22례、간신음허형41례화심비량허형27례.기중간신음허형환자최다,간욱기체형차지,간담습열형화신양미쇠형환자분포최소.②각증형여총체양본비교중,신양미쇠형화심비량허형환자적평균년령명현편대,평균Porst분급현저강저.신양미쇠형、간담습열형화심비량허형환자평균병정편장,이간욱기체형화간신음허형환자적평균년령명현편소,평균병정명현편단,평균Porst분급교고.③심비량허형환자적평균문화정도명현편고(P균＜0.05～0.01).신양미쇠형화심비량허형환자합병고혈압화관심병자명현거다,이간담습열형환자적평균흡연지수화음주명현증고(P균＜0.05～0.01).④각증형환자적발병계절분포중,신양미쇠형환자동계발병명현거다(P＜0.05).각증형환자심리정서평분비교중,간욱기체형화간신음허형환자대부분증상자평량표총분、양성총분、양성항목균수화양성항목균분균명현고우총체양본,이신양미쇠형화심비량허형환자적상술다수지표균명현저우총체양본(P균＜0.05～0.01).결론:서안성구양위환자중의증형이간신음허화간욱기체형분포교다,차량충분형환자년령편소,병정교단,병궤이심리인소위주인.