CAJ | 학술논문

目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后镇痛的效果及不良反应.方法:50例腹部及会阴以下手术的患儿,年龄为5～14岁,随机分为两组:舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组各25例,均在腰麻-硬膜外联合麻醉下实行手术.以0.000 05%舒芬太尼复合0.1%罗派卡因或0.000 2%芬太尼复合0.1%罗派卡因进行硬膜外术后镇痛,5～9岁患儿以3 mL·h-1,10～14岁以4 mL·h-1的速率硬膜外腔持续注入,由双亲或患儿补充镇痛剂量每次2 mL,锁定间隔时间20 min.并在术毕时、术后1,2,3,6,12,24 h记录HR,MAP,呼吸次数,SPO2,观察下肢运动恢复情况.同时记录VAS评分,观察镇痛的不良反应.结果:两组PCA次数、有效次数、镇痛时间差异无统计学意义(P＞0.05),但用药总量F组大于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).下肢运动阻滞在2 h内均可恢复,镇痛优良率两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组HR,MAP及呼吸次数差异无统计学意义(P＞0.05).但SPO2在2,3,6 h时F组低于S组差异有统计学意义(P＜O.05).两组各有1例恶心或呕吐,S组有2例出现皮肤瘙痒,F组出现1例尿潴留.结论:小儿硬膜外术后镇痛使用舒芬太尼与芬太尼同样可以达到满意的镇痛效果,但舒芬太尼对呼吸无明显抑制作用.
목적:관찰서분태니여분태니용우소인술후진통적효과급불량반응.방법:50례복부급회음이하수술적환인,년령위5～14세,수궤분위량조:서분태니(S)조화분태니(F)조각25례,균재요마-경막외연합마취하실행수술.이0.000 05%서분태니복합0.1%라파잡인혹0.000 2%분태니복합0.1%라파잡인진행경막외술후진통,5～9세환인이3 mL·h-1,10～14세이4 mL·h-1적속솔경막외강지속주입,유쌍친혹환인보충진통제량매차2 mL,쇄정간격시간20 min.병재술필시、술후1,2,3,6,12,24 h기록HR,MAP,호흡차수,SPO2,관찰하지운동회복정황.동시기록VAS평분,관찰진통적불량반응.결과:량조PCA차수、유효차수、진통시간차이무통계학의의(P＞0.05),단용약총량F조대우S조,차이유통계학의의(P＜0.05).하지운동조체재2 h내균가회복,진통우량솔량조차이무통계학의의(P＞0.05).량조HR,MAP급호흡차수차이무통계학의의(P＞0.05).단SPO2재2,3,6 h시F조저우S조차이유통계학의의(P＜O.05).량조각유1례악심혹구토,S조유2례출현피부소양,F조출현1례뇨저류.결론:소인경막외술후진통사용서분태니여분태니동양가이체도만의적진통효과,단서분태니대호흡무명현억제작용.