山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
40期
50-51
,共2页
郑君华%顾天来%朱振亚%罗芸葆
鄭君華%顧天來%硃振亞%囉蕓葆
정군화%고천래%주진아%라예보
原发性肝胆管结石%胆瘘
原髮性肝膽管結石%膽瘺
원발성간담관결석%담루
对102例原发性肝胆管结石术后发生胆瘘者的临床资料进行回顾性分析.结果 行腹腔镜胆道手术者;胆瘘发生率明显低于行传统开腹手术者;胆瘘发生的原因依次为T管引流拔除过早(44.1%)、胆总管远端梗阻(27.5%)、手术损伤胆管(12.7%)、吻合口瘘(10.8%)及胆囊切除不完全(4.9%).本组54例无明显临床症状者继续予T管引流,12例广泛性腹膜炎者行急诊手术,15例局限性腹膜炎者行择期手术或T管引流,21例膈下积液者行择期手术治疗;瘘口均愈合.认为原发性肝胆管结石术后胆瘘多见于传统开腹胆道手术者;预防胆瘘须从术前、术中、术后三个环节人手;胆瘘确诊后应根据临床表现选择适当的治疗方法.
對102例原髮性肝膽管結石術後髮生膽瘺者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 行腹腔鏡膽道手術者;膽瘺髮生率明顯低于行傳統開腹手術者;膽瘺髮生的原因依次為T管引流拔除過早(44.1%)、膽總管遠耑梗阻(27.5%)、手術損傷膽管(12.7%)、吻閤口瘺(10.8%)及膽囊切除不完全(4.9%).本組54例無明顯臨床癥狀者繼續予T管引流,12例廣汎性腹膜炎者行急診手術,15例跼限性腹膜炎者行擇期手術或T管引流,21例膈下積液者行擇期手術治療;瘺口均愈閤.認為原髮性肝膽管結石術後膽瘺多見于傳統開腹膽道手術者;預防膽瘺鬚從術前、術中、術後三箇環節人手;膽瘺確診後應根據臨床錶現選擇適噹的治療方法.
대102례원발성간담관결석술후발생담루자적림상자료진행회고성분석.결과 행복강경담도수술자;담루발생솔명현저우행전통개복수술자;담루발생적원인의차위T관인류발제과조(44.1%)、담총관원단경조(27.5%)、수술손상담관(12.7%)、문합구루(10.8%)급담낭절제불완전(4.9%).본조54례무명현림상증상자계속여T관인류,12례엄범성복막염자행급진수술,15례국한성복막염자행택기수술혹T관인류,21례격하적액자행택기수술치료;루구균유합.인위원발성간담관결석술후담루다견우전통개복담도수술자;예방담루수종술전、술중、술후삼개배절인수;담루학진후응근거림상표현선택괄당적치료방법.
