南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
3期
538-540
,共3页
于洪波%葛成林%黄宗海%王灏%刘增义%张积仁
于洪波%葛成林%黃宗海%王灝%劉增義%張積仁
우홍파%갈성림%황종해%왕호%류증의%장적인
肝肿瘤%靶向冷冻消融%微创外科%肝门区域
肝腫瘤%靶嚮冷凍消融%微創外科%肝門區域
간종류%파향냉동소융%미창외과%간문구역
目的 通过观察肝脏Glisson管道系统一级分支区域组织的病理变化,探讨氩氦靶向消融对第一肝门区域的效应,为其临床应用提供依据. 方法 12只健康犬随机分为A、B两组,进行经皮穿刺肝脏氩氦靶向冷冻,于消融后第3天和第28天分批宰杀,观察消融靶区和Glisson管道系统一级分支的病理变化. 结果 术后门静脉血管壁及内皮细胞未见明显损伤,血管周围肝组织均被灭活坏死.一级胆管系统在氩氦刀冷冻消融后出现不同程度的损伤,但未见穿孔、胆管壁全层坏死等严重损伤,大部分损害表现为可逆的短暂性损伤.第28天时活检消融损伤区大小明显小于第3天时(P<0.05).在术后急性期(1~3 d),其ALT、AST值均较术前显著增高(P<0.05);而在术后1~4周其ALT、AST值较术前均无显著差异,氩氦靶向冷冻区与病理坏死区范围基本一致(P>0.05). 结论 经皮微创近距离的氩氦靶向冷冻消融治疗可以可靠地完全灭活门静脉周围的肝组织,门静脉血管壁在热池效应的保护下不致损伤.氩氦冷冻消融对于肝门部胆管的损伤较轻,该治疗对于肝功能的影响不大.可用肉眼所见的冷冻区大小预测冷冻坏死范围.肝脏肿瘤的氩氦靶向冷冻消融技术是一种安全可靠、疗效确实的微创外科手术方法.
目的 通過觀察肝髒Glisson管道繫統一級分支區域組織的病理變化,探討氬氦靶嚮消融對第一肝門區域的效應,為其臨床應用提供依據. 方法 12隻健康犬隨機分為A、B兩組,進行經皮穿刺肝髒氬氦靶嚮冷凍,于消融後第3天和第28天分批宰殺,觀察消融靶區和Glisson管道繫統一級分支的病理變化. 結果 術後門靜脈血管壁及內皮細胞未見明顯損傷,血管週圍肝組織均被滅活壞死.一級膽管繫統在氬氦刀冷凍消融後齣現不同程度的損傷,但未見穿孔、膽管壁全層壞死等嚴重損傷,大部分損害錶現為可逆的短暫性損傷.第28天時活檢消融損傷區大小明顯小于第3天時(P<0.05).在術後急性期(1~3 d),其ALT、AST值均較術前顯著增高(P<0.05);而在術後1~4週其ALT、AST值較術前均無顯著差異,氬氦靶嚮冷凍區與病理壞死區範圍基本一緻(P>0.05). 結論 經皮微創近距離的氬氦靶嚮冷凍消融治療可以可靠地完全滅活門靜脈週圍的肝組織,門靜脈血管壁在熱池效應的保護下不緻損傷.氬氦冷凍消融對于肝門部膽管的損傷較輕,該治療對于肝功能的影響不大.可用肉眼所見的冷凍區大小預測冷凍壞死範圍.肝髒腫瘤的氬氦靶嚮冷凍消融技術是一種安全可靠、療效確實的微創外科手術方法.
목적 통과관찰간장Glisson관도계통일급분지구역조직적병리변화,탐토아양파향소융대제일간문구역적효응,위기림상응용제공의거. 방법 12지건강견수궤분위A、B량조,진행경피천자간장아양파향냉동,우소융후제3천화제28천분비재살,관찰소융파구화Glisson관도계통일급분지적병리변화. 결과 술후문정맥혈관벽급내피세포미견명현손상,혈관주위간조직균피멸활배사.일급담관계통재아양도냉동소융후출현불동정도적손상,단미견천공、담관벽전층배사등엄중손상,대부분손해표현위가역적단잠성손상.제28천시활검소융손상구대소명현소우제3천시(P<0.05).재술후급성기(1~3 d),기ALT、AST치균교술전현저증고(P<0.05);이재술후1~4주기ALT、AST치교술전균무현저차이,아양파향냉동구여병리배사구범위기본일치(P>0.05). 결론 경피미창근거리적아양파향냉동소융치료가이가고지완전멸활문정맥주위적간조직,문정맥혈관벽재열지효응적보호하불치손상.아양냉동소융대우간문부담관적손상교경,해치료대우간공능적영향불대.가용육안소견적냉동구대소예측냉동배사범위.간장종류적아양파향냉동소융기술시일충안전가고、료효학실적미창외과수술방법.
