中山大学学报(医学科学版)
中山大學學報(醫學科學版)
중산대학학보(의학과학판)
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2009年
1期
78-81,87
,共5页
肖作源%陈国娟%唐新意%张雪华%黄师菊%郭蕾%李晓峰%冯艳萍
肖作源%陳國娟%唐新意%張雪華%黃師菊%郭蕾%李曉峰%馮豔萍
초작원%진국연%당신의%장설화%황사국%곽뢰%리효봉%풍염평
新生儿呼吸窘迫综合征%气泡式鼻塞持续正压通气%预防%治疗
新生兒呼吸窘迫綜閤徵%氣泡式鼻塞持續正壓通氣%預防%治療
신생인호흡군박종합정%기포식비새지속정압통기%예방%치료
[目的]探讨早期应用压力为8 cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气(BNCPAP)预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.[方法]56例胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-～+)的早产儿,分为预防组31例(治疗前未出现呼吸窘迫);治疗组25例,(治疗前出现呼吸窘迫症状,胸片提示有不同程度NRDS改变).均于生后半小时内应用压力为8 cmH2O的BNCPAP预防和治疗NRDS.[结果]预防组31例中有27例未出现呼吸窘迫症状,预防成功率为87.1%.4例患儿4～6h后出现呼吸窘迫症状,其中2例(胸片为Ⅰ～Ⅱ级)继续治疗8 h后症状逐渐改善;2例(胸片为Ⅲ～Ⅳ级)于生后8 h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例(为27周,死于大面积硬肿和感染性休克),死亡率为3.3%.治疗组25例中有24例治疗2 h后血气改善,治疗6～8 h后临床症状改善,BNCPAP治疗成功率为96%.1例在8 h后呼吸困难加重行气管捕管注入PS并改用机械通气最终存活.[结论]生后早期(半小时内)应用压力为8 cmH2O的BNCPAP对于预防及治疗胎龄28周或以上早产儿NRDS是安全有效的.
[目的]探討早期應用壓力為8 cmH2O的氣泡式鼻塞持續正壓通氣(BNCPAP)預防及治療新生兒呼吸窘迫綜閤徵(NRDS)的效果.[方法]56例胎齡27～37週、羊水泡沫實驗(-～+)的早產兒,分為預防組31例(治療前未齣現呼吸窘迫);治療組25例,(治療前齣現呼吸窘迫癥狀,胸片提示有不同程度NRDS改變).均于生後半小時內應用壓力為8 cmH2O的BNCPAP預防和治療NRDS.[結果]預防組31例中有27例未齣現呼吸窘迫癥狀,預防成功率為87.1%.4例患兒4～6h後齣現呼吸窘迫癥狀,其中2例(胸片為Ⅰ～Ⅱ級)繼續治療8 h後癥狀逐漸改善;2例(胸片為Ⅲ～Ⅳ級)于生後8 h行氣管插管註入PS併改用機械通氣,存活1例,死亡1例(為27週,死于大麵積硬腫和感染性休剋),死亡率為3.3%.治療組25例中有24例治療2 h後血氣改善,治療6～8 h後臨床癥狀改善,BNCPAP治療成功率為96%.1例在8 h後呼吸睏難加重行氣管捕管註入PS併改用機械通氣最終存活.[結論]生後早期(半小時內)應用壓力為8 cmH2O的BNCPAP對于預防及治療胎齡28週或以上早產兒NRDS是安全有效的.
[목적]탐토조기응용압력위8 cmH2O적기포식비새지속정압통기(BNCPAP)예방급치료신생인호흡군박종합정(NRDS)적효과.[방법]56례태령27～37주、양수포말실험(-～+)적조산인,분위예방조31례(치료전미출현호흡군박);치료조25례,(치료전출현호흡군박증상,흉편제시유불동정도NRDS개변).균우생후반소시내응용압력위8 cmH2O적BNCPAP예방화치료NRDS.[결과]예방조31례중유27례미출현호흡군박증상,예방성공솔위87.1%.4례환인4～6h후출현호흡군박증상,기중2례(흉편위Ⅰ～Ⅱ급)계속치료8 h후증상축점개선;2례(흉편위Ⅲ～Ⅳ급)우생후8 h행기관삽관주입PS병개용궤계통기,존활1례,사망1례(위27주,사우대면적경종화감염성휴극),사망솔위3.3%.치료조25례중유24례치료2 h후혈기개선,치료6～8 h후림상증상개선,BNCPAP치료성공솔위96%.1례재8 h후호흡곤난가중행기관포관주입PS병개용궤계통기최종존활.[결론]생후조기(반소시내)응용압력위8 cmH2O적BNCPAP대우예방급치료태령28주혹이상조산인NRDS시안전유효적.
