海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2009年
3期
162-164
,共3页
刘宇%刘乾俊%张瑜%宋小文
劉宇%劉乾俊%張瑜%宋小文
류우%류건준%장유%송소문
腹腔镜%并发症%防治
腹腔鏡%併髮癥%防治
복강경%병발증%방치
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转原因和(LC)并发症的原因及预防措施.方法 总结分析1997年5月至2007年5月5000例LC患者临床资料.结果 5000例LC患者中转开腹247例,中转率4.94%,发生并发症31例,占0.6%,其中腹腔内出血16例,胆管损伤4例,手术胆漏6例,残留胆管结石2例,胆囊窝积液3例.结论 术中仔细操作,炎症粘连重、解剖关系不清时不强行分离电凝电切,果断中转开腹是防治LC严重并发症的可靠保证.对微小结石病人,术晨询问夜间是否发生过胆绞痛;术晨常规B超了解胆管有无结石和扩张;术中勿反复牵拉挤压;在靠近胆囊侧先施小钛夹夹闭胆囊管再手术;胆囊管直径＞1cm,应作术中造影和(或)术中B超是防止术后遗留胆总管结石的有力措施.预防性放置引流管是防止胆囊窝积液和感染的可靠保证.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術中轉原因和(LC)併髮癥的原因及預防措施.方法 總結分析1997年5月至2007年5月5000例LC患者臨床資料.結果 5000例LC患者中轉開腹247例,中轉率4.94%,髮生併髮癥31例,佔0.6%,其中腹腔內齣血16例,膽管損傷4例,手術膽漏6例,殘留膽管結石2例,膽囊窩積液3例.結論 術中仔細操作,炎癥粘連重、解剖關繫不清時不彊行分離電凝電切,果斷中轉開腹是防治LC嚴重併髮癥的可靠保證.對微小結石病人,術晨詢問夜間是否髮生過膽絞痛;術晨常規B超瞭解膽管有無結石和擴張;術中勿反複牽拉擠壓;在靠近膽囊側先施小鈦夾夾閉膽囊管再手術;膽囊管直徑＞1cm,應作術中造影和(或)術中B超是防止術後遺留膽總管結石的有力措施.預防性放置引流管是防止膽囊窩積液和感染的可靠保證.
목적 탐토복강경담낭절제술중전원인화(LC)병발증적원인급예방조시.방법 총결분석1997년5월지2007년5월5000례LC환자림상자료.결과 5000례LC환자중전개복247례,중전솔4.94%,발생병발증31례,점0.6%,기중복강내출혈16례,담관손상4례,수술담루6례,잔류담관결석2례,담낭와적액3례.결론 술중자세조작,염증점련중、해부관계불청시불강행분리전응전절,과단중전개복시방치LC엄중병발증적가고보증.대미소결석병인,술신순문야간시부발생과담교통;술신상규B초료해담관유무결석화확장;술중물반복견랍제압;재고근담낭측선시소태협협폐담낭관재수술;담낭관직경＞1cm,응작술중조영화(혹)술중B초시방지술후유류담총관결석적유력조시.예방성방치인류관시방지담낭와적액화감염적가고보증.
