CAJ | 학술논문

目的:通过颈源性头痛患者临床特征的总结.进一步完善诊断标准.方法:时2008年10月至2009年6月以头痛为第一主诉的448例患者按照改进的颈源性头痛诊断标准进行筛选,符合诊断标准者399例,其中330例资料完整,男97例,女233例;年龄14～76岁,平均46.1岁;病程0.33～50年,平均13.4年.详细记录患者的年龄、性别、职业、头痛特点,查找压痛点位置及出现放散痛的范围等,并进行分析归纳.结果:颈源性头痛占头痛患者的比例为89.1%(399/448);男女之比为1:2.4;78.8%(260例)的患者年龄在21～60岁,尤以41～50岁居多;97.3%(321例)的患者头痛呈阵发性,只有2.7%(9例)的患者呈持续性.多数患者的头痛性质呈胀痛(181例,占54.8%)或跳痛(135例,占40.9%),这两种性质的疼痛可能并存,其他类型的疼痛均为少数.多数患者的头痛部位为枕部、头顶、颞部,约1/3可波及到前额、眼眶、或眼球.极少数波及到耳、鼻翼及鼻梁等处.76.4%(252例)的患者为全头痛或双侧头痛,只有12.1%(40例)为单侧头痛.几乎所有患者均有枕神经卡压表现,其中73.3%(242例)为枕大、小神经混合受累;82.7%(273例)的忘者枕部受到按压时出现向头部的放散痛.结论:①颈源性头痛占头痛患者比例较高;②现有诊断标准尚不完善,有必要改进;③按压颈枕部特定位置出现放散痛是其重要的诊断依据.
목적:통과경원성두통환자림상특정적총결.진일보완선진단표준.방법:시2008년10월지2009년6월이두통위제일주소적448례환자안조개진적경원성두통진단표준진행사선,부합진단표준자399례,기중330례자료완정,남97례,녀233례;년령14～76세,평균46.1세;병정0.33～50년,평균13.4년.상세기록환자적년령、성별、직업、두통특점,사조압통점위치급출현방산통적범위등,병진행분석귀납.결과:경원성두통점두통환자적비례위89.1%(399/448);남녀지비위1:2.4;78.8%(260례)적환자년령재21～60세,우이41～50세거다;97.3%(321례)적환자두통정진발성,지유2.7%(9례)적환자정지속성.다수환자적두통성질정창통(181례,점54.8%)혹도통(135례,점40.9%),저량충성질적동통가능병존,기타류형적동통균위소수.다수환자적두통부위위침부、두정、섭부,약1/3가파급도전액、안광、혹안구.겁소수파급도이、비익급비량등처.76.4%(252례)적환자위전두통혹쌍측두통,지유12.1%(40례)위단측두통.궤호소유환자균유침신경잡압표현,기중73.3%(242례)위침대、소신경혼합수루;82.7%(273례)적망자침부수도안압시출현향두부적방산통.결론:①경원성두통점두통환자비례교고;②현유진단표준상불완선,유필요개진;③안압경침부특정위치출현방산통시기중요적진단의거.