重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2010年
10期
1550-1555
,共6页
呼吸机相关性肺炎%危险因素%病原菌%耐药性
呼吸機相關性肺炎%危險因素%病原菌%耐藥性
호흡궤상관성폐염%위험인소%병원균%내약성
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况.方法:收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气(Mechanical ventilation,MV)大于48h 患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:VAP的发病率为46.30%.单因素分析结果显示MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示MV时间是VAP的危险因素.94例VAP患儿共分离出病原菌116株,其中革兰阴性杆菌75株(占64.65%),革兰阳性球菌27株(占23.28),真菌14株.病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见.药敏显示病原菌对临床常用抗生素均有多重耐药现象,仅对部分抗生素敏感.结论:VAP有较高发病率,新生儿VAP的发生受MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生.VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,有多重耐药现象,因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要.
目的:探討新生兒呼吸機相關性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危險因素、病原菌的分佈和藥敏情況.方法:收集2006年5月至2009年5月重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒科機械通氣(Mechanical ventilation,MV)大于48h 患兒的臨床資料進行迴顧性調查分析.結果:VAP的髮病率為46.30%.單因素分析結果顯示MV時間、齣生體重、胎齡、氣管插管次數有統計學意義.多因素Logistic迴歸分析顯示MV時間是VAP的危險因素.94例VAP患兒共分離齣病原菌116株,其中革蘭陰性桿菌75株(佔64.65%),革蘭暘性毬菌27株(佔23.28),真菌14株.病原菌以肺炎剋雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌最常見.藥敏顯示病原菌對臨床常用抗生素均有多重耐藥現象,僅對部分抗生素敏感.結論:VAP有較高髮病率,新生兒VAP的髮生受MV時間、齣生體重、胎齡、氣管插管次數等多種因素影響,應採用綜閤預防措施防止VAP的髮生.VAP的病原菌以革蘭氏陰性菌為主,有多重耐藥現象,因此根據藥敏情況閤理使用抗生素對治療VAP很重要.
목적:탐토신생인호흡궤상관성폐염(Ventilator-associated pneumonia,VAP)적위험인소、병원균적분포화약민정황.방법:수집2006년5월지2009년5월중경의과대학부속인동의원신생인과궤계통기(Mechanical ventilation,MV)대우48h 환인적림상자료진행회고성조사분석.결과:VAP적발병솔위46.30%.단인소분석결과현시MV시간、출생체중、태령、기관삽관차수유통계학의의.다인소Logistic회귀분석현시MV시간시VAP적위험인소.94례VAP환인공분리출병원균116주,기중혁란음성간균75주(점64.65%),혁란양성구균27주(점23.28),진균14주.병원균이폐염극뢰백균、포만불동간균、동록가단포균최상견.약민현시병원균대림상상용항생소균유다중내약현상,부대부분항생소민감.결론:VAP유교고발병솔,신생인VAP적발생수MV시간、출생체중、태령、기관삽관차수등다충인소영향,응채용종합예방조시방지VAP적발생.VAP적병원균이혁란씨음성균위주,유다중내약현상,인차근거약민정황합리사용항생소대치료VAP흔중요.
