TIPS治疗肝硬化顽固性腹水的预后因素分析
TIPS치료간경화완고성복수적예후인소분석
Prognostic factors in the prediction of survival following TIPS for cirrhosis and refractory ascites
  • 万方数据
    临床肝胆病杂志 림상간담병잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
    2011年 5期 525-527 ,共3页

    原姗姗%韩国宏%柏明%何创业%殷占新%王建宏%祁兴顺%杨志平%张伟

    원산산%한국굉%백명%하창업%은점신%왕건굉%기흥순%양지평%장위

    腹水%肝硬化%门体分流术,经颈静脉肝内 腹水%肝硬化%門體分流術,經頸靜脈肝內
    복수%간경화%문체분류술,경경정맥간내
    目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化顽固性腹水患者的预后生存因素.方法 回顾性收集我院25例肝硬化顽固性腹水患者的基本资料,术前7 d内相关生化指标,定期随访观察术后情况和生存期资料,通过Cox回归分析预后因素,以ROC确定预后因素的最佳界值.结果 中位随访时间18个月(1～40个月),6例患者在TIPS术后1年内死亡,无肝移植事件发生.3个月、1年累积生存率分别为84%、67%.Cox回归多因素分析示血清胆红素和血清肌酐水平能独立预测顽固性腹水患者的1年生存率.ROC分析血清胆红素46 μmol/L(敏感性86%,特异性35%)、血清肌酐132μmol/L(敏感性83%,特异性33%)为最佳界值.Kaplan-Meier生存分析示胆红素<46 μmol/L和≥46 μmol/L时的1年生存率分别为92%和37%(P<0.001),血清肌酐<132 μmol/L和≥132 μmol/L时的1年生存率分别为89%和43%(P<0.05).结论 血清胆红素≥46 μmol/L和肌酐≥132 μmol/L是预测肝硬化顽固性腹水患者1年生存率的因素,为即时判断患者预后提供临床依据.
    목적 분석경경정맥간내문체분류술(TIPS)치료간경화완고성복수환자적예후생존인소.방법 회고성수집아원25례간경화완고성복수환자적기본자료,술전7 d내상관생화지표,정기수방관찰술후정황화생존기자료,통과Cox회귀분석예후인소,이ROC학정예후인소적최가계치.결과 중위수방시간18개월(1～40개월),6례환자재TIPS술후1년내사망,무간이식사건발생.3개월、1년루적생존솔분별위84%、67%.Cox회귀다인소분석시혈청담홍소화혈청기항수평능독립예측완고성복수환자적1년생존솔.ROC분석혈청담홍소46 μmol/L(민감성86%,특이성35%)、혈청기항132μmol/L(민감성83%,특이성33%)위최가계치.Kaplan-Meier생존분석시담홍소<46 μmol/L화≥46 μmol/L시적1년생존솔분별위92%화37%(P<0.001),혈청기항<132 μmol/L화≥132 μmol/L시적1년생존솔분별위89%화43%(P<0.05).결론 혈청담홍소≥46 μmol/L화기항≥132 μmol/L시예측간경화완고성복수환자1년생존솔적인소,위즉시판단환자예후제공림상의거.
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