全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2011年
5期
511-512,516
,共3页
动脉栓塞%下肢动脉%溶栓
動脈栓塞%下肢動脈%溶栓
동맥전새%하지동맥%용전
目的 探讨患肢动脉导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床观察的临床治疗效果.方法 35例急性下肢动脉栓塞患者采用患肢动脉导管注药溶栓治疗,术后继予尿激酶及低分子肝素、阿加曲班注射液等抗凝、祛聚、扩动脉药物治疗,维持6个月以上.诊治期间观察是否有出血等并发症,溶栓期间监测多项凝血相关实验室检查:国际标准化比值(INR)控制于2.0～2.5,凝血酶原时间(PT)控制于25 s以内,活化部分凝血活酶时间(APTT)控制于正常值1.5～2.0倍,纤维蛋白原(FIB)控制于1.0 g/L以上,必要时给予药物剂量调整.评价35例患者溶栓总治愈率.结果 22例患者在治疗后6～72 h患肢血供恢复正常,治愈率62.86%.11例血供得以改善,有效率31.43%,总有效率94.29%.2例无效行截肢手术,无效率5.71%.有效11例中3例股浅动脉全程血栓,溶栓后血栓头端部分溶解,造影示小腿广泛侧支循环形成,临床症状显著减弱,缺血范畴控制;2例溶栓前已有足踝之下皮肤变黑,诊治后坏死平面减少,坏死感染转好;余6例溶栓后部分开通,3例仍有不同程度间歇性跛行,出院进一步诊治后都改善.结论患肢动脉导管注药溶栓治疗急性下肢动脉栓塞安全有效.
目的 探討患肢動脈導管溶栓治療急性下肢動脈栓塞的臨床觀察的臨床治療效果.方法 35例急性下肢動脈栓塞患者採用患肢動脈導管註藥溶栓治療,術後繼予尿激酶及低分子肝素、阿加麯班註射液等抗凝、祛聚、擴動脈藥物治療,維持6箇月以上.診治期間觀察是否有齣血等併髮癥,溶栓期間鑑測多項凝血相關實驗室檢查:國際標準化比值(INR)控製于2.0～2.5,凝血酶原時間(PT)控製于25 s以內,活化部分凝血活酶時間(APTT)控製于正常值1.5～2.0倍,纖維蛋白原(FIB)控製于1.0 g/L以上,必要時給予藥物劑量調整.評價35例患者溶栓總治愈率.結果 22例患者在治療後6～72 h患肢血供恢複正常,治愈率62.86%.11例血供得以改善,有效率31.43%,總有效率94.29%.2例無效行截肢手術,無效率5.71%.有效11例中3例股淺動脈全程血栓,溶栓後血栓頭耑部分溶解,造影示小腿廣汎側支循環形成,臨床癥狀顯著減弱,缺血範疇控製;2例溶栓前已有足踝之下皮膚變黑,診治後壞死平麵減少,壞死感染轉好;餘6例溶栓後部分開通,3例仍有不同程度間歇性跛行,齣院進一步診治後都改善.結論患肢動脈導管註藥溶栓治療急性下肢動脈栓塞安全有效.
목적 탐토환지동맥도관용전치료급성하지동맥전새적림상관찰적림상치료효과.방법 35례급성하지동맥전새환자채용환지동맥도관주약용전치료,술후계여뇨격매급저분자간소、아가곡반주사액등항응、거취、확동맥약물치료,유지6개월이상.진치기간관찰시부유출혈등병발증,용전기간감측다항응혈상관실험실검사:국제표준화비치(INR)공제우2.0～2.5,응혈매원시간(PT)공제우25 s이내,활화부분응혈활매시간(APTT)공제우정상치1.5～2.0배,섬유단백원(FIB)공제우1.0 g/L이상,필요시급여약물제량조정.평개35례환자용전총치유솔.결과 22례환자재치료후6～72 h환지혈공회복정상,치유솔62.86%.11례혈공득이개선,유효솔31.43%,총유효솔94.29%.2례무효행절지수술,무효솔5.71%.유효11례중3례고천동맥전정혈전,용전후혈전두단부분용해,조영시소퇴엄범측지순배형성,림상증상현저감약,결혈범주공제;2례용전전이유족과지하피부변흑,진치후배사평면감소,배사감염전호;여6례용전후부분개통,3례잉유불동정도간헐성파행,출원진일보진치후도개선.결론환지동맥도관주약용전치료급성하지동맥전새안전유효.
