合并左心室受累的致心律不齐性右室型心肌病的组织学和MRI表现
합병좌심실수루적치심률불제성우실형심기병적조직학화MRI표현
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy with left ventricular involvement: histopathology and MRI features
  • 万方数据
    中华放射学杂志 중화방사학잡지
    Chinese Journal of Radiology
    2007年 8期 792-796 ,共5页

    赵世华%陆敏杰%周阳%闫朝武%蒋世良%黄洁%赵红%刘蕾%李世国%张岩%王宏宇%吴言伶%胡盛寿

    조세화%륙민걸%주양%염조무%장세량%황길%조홍%류뢰%리세국%장암%왕굉우%오언령%호성수

    心肌疾病%磁共振成像%心脏移植 心肌疾病%磁共振成像%心髒移植
    심기질병%자공진성상%심장이식
    目的 探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病(ARVC)组织学特点和MRI特征.方法 9例患者接受心脏移植,移植后离体心脏行组织病理学检查.7例移植前行MR扫描.结果 病理学检查显示所有心脏双室受累,右心室腔显著扩张7例,大致正常2例.右心室壁均显示严重透壁性肌肉丧失,其中3例几乎完全被脂肪组织替代,6例几乎完全被纤维脂肪组织替代.左心室中重度扩张8例、轻度扩张1例.左心室游离壁受累者7例,室间隔和左心室游离壁同时受累者2例.5例以脂肪细胞浸润为主伴小灶性纤维化;4例以弥漫性纤维化为主,伴灶性脂肪细胞浸润.7例MRI显示左心室射血分数平均(21.66±7.05)%,左心室轻度扩张3例,中度扩张2例,高度扩张2例.右心室腔明显扩大、壁薄者5例,其中3例可见线状高信号脂肪浸润;其余2例右心室形态、大小及信号均无明显异常,仅突出地表现为左心室受累.2例显示心外膜下脂肪信号浸润,选择性累及左心室心尖和侧、后壁;3例左心室节段性变薄伴运动功能丧失分别累及室间隔、心尖和侧后壁;4例左心室游离壁变薄,厚度不足5 mm.5例心肌灌注延迟显像均表现为不同程度的增强,左心室侧后壁强化者4例,其中透壁性和心外膜下各2例;室间隔肌壁间强化者2例;左心室心尖部强化者2例,灶性和透壁性各1例.4例患者右心室壁亦可见透壁性增强,其中累及右心室游离壁者2例,累及右心室心尖和后壁各1例.结论 ARVC合并左心室受累是该组患者的特点,MRI不仅能够准确地反映ARVC继发性的心室扩张及室壁运动的节段性变化,而且能检出心室壁的脂肪浸润以及纤维化等,因此能够在一定程度上反映生理状态下心脏组织学特征.
    목적 탐토종말기치심률불제성우실형심기병(ARVC)조직학특점화MRI특정.방법 9례환자접수심장이식,이식후리체심장행조직병이학검사.7례이식전행MR소묘.결과 병이학검사현시소유심장쌍실수루,우심실강현저확장7례,대치정상2례.우심실벽균현시엄중투벽성기육상실,기중3례궤호완전피지방조직체대,6례궤호완전피섬유지방조직체대.좌심실중중도확장8례、경도확장1례.좌심실유리벽수루자7례,실간격화좌심실유리벽동시수루자2례.5례이지방세포침윤위주반소조성섬유화;4례이미만성섬유화위주,반조성지방세포침윤.7례MRI현시좌심실사혈분수평균(21.66±7.05)%,좌심실경도확장3례,중도확장2례,고도확장2례.우심실강명현확대、벽박자5례,기중3례가견선상고신호지방침윤;기여2례우심실형태、대소급신호균무명현이상,부돌출지표현위좌심실수루.2례현시심외막하지방신호침윤,선택성루급좌심실심첨화측、후벽;3례좌심실절단성변박반운동공능상실분별루급실간격、심첨화측후벽;4례좌심실유리벽변박,후도불족5 mm.5례심기관주연지현상균표현위불동정도적증강,좌심실측후벽강화자4례,기중투벽성화심외막하각2례;실간격기벽간강화자2례;좌심실심첨부강화자2례,조성화투벽성각1례.4례환자우심실벽역가견투벽성증강,기중루급우심실유리벽자2례,루급우심실심첨화후벽각1례.결론 ARVC합병좌심실수루시해조환자적특점,MRI불부능구준학지반영ARVC계발성적심실확장급실벽운동적절단성변화,이차능검출심실벽적지방침윤이급섬유화등,인차능구재일정정도상반영생리상태하심장조직학특정.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문