CAJ | 학술논문

目的探讨中国北方汉族人群白细胞抗原(HLA)DRB1及DQA1区等位基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染不同结局的关系,分析基因-环境交互在慢性乙肝发生中的作用.方法采用病例-对照研究(慢性乙肝患者207人,HBV携带者212人,自限性HBV感染者148人)方法,比较3组人群检测的HLA等位基因频率并应用交互相乘模型分析基因-环境交互作用.结果慢性乙肝组HLA-DQA1*0301等位基因频率(14.81%)显著低于HBV携带组(25.24%)和自限性HBV感染组(25.00%)(Pc=0.002;Pc=0.007);自限性HBV感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率(8.78%)显著高于HBV携带组(1.89%)和慢性乙肝组(2.18%)(Pc=0.000;Pc=0.000);自限性HBV感染组HLA-DQA1*0302等位基因频率(4.05%)显著低于慢性乙肝组(11.41%)(Pc=0.005).经多元logistic回归分析调整年龄、性别、吸烟和饮酒的混杂效应后,HLA-DQA1*0302仍是发展为慢性乙肝的危险因素(OR=3.913,P=0.0006),HLA-DQA1*0102和HLA-DQA1*0301是HBV感染后的保护因素(OR=0.200,P=0.0004;OR=0.258,P=0.0000).饮酒与HLA-DQA1*0102[交互指数(Ⅱ)=1.49]、HLA-DQA1*0302(Ⅱ=12.12)在慢性乙肝的发生中可能存在正交互作用,与DQA1*0301存在负交互作用(Ⅱ=0.78).结论携带HLA-DQA1*0302等位基因者感染HBV后可能增加慢性乙肝发生的风险,而携带HLA-DQA1*0301和HLA-DQA1*0102者可能降低慢性乙肝发生的风险;基因-环境交互作用可能影响HBV感染的结局.
목적탐토중국북방한족인군백세포항원(HLA)DRB1급DQA1구등위기인다태성여을형간염병독(HBV)감염불동결국적관계,분석기인-배경교호재만성을간발생중적작용.방법채용병례-대조연구(만성을간환자207인,HBV휴대자212인,자한성HBV감염자148인)방법,비교3조인군검측적HLA등위기인빈솔병응용교호상승모형분석기인-배경교호작용.결과만성을간조HLA-DQA1*0301등위기인빈솔(14.81%)현저저우HBV휴대조(25.24%)화자한성HBV감염조(25.00%)(Pc=0.002;Pc=0.007);자한성HBV감염조HLA-DQA1*0102등위기인빈솔(8.78%)현저고우HBV휴대조(1.89%)화만성을간조(2.18%)(Pc=0.000;Pc=0.000);자한성HBV감염조HLA-DQA1*0302등위기인빈솔(4.05%)현저저우만성을간조(11.41%)(Pc=0.005).경다원logistic회귀분석조정년령、성별、흡연화음주적혼잡효응후,HLA-DQA1*0302잉시발전위만성을간적위험인소(OR=3.913,P=0.0006),HLA-DQA1*0102화HLA-DQA1*0301시HBV감염후적보호인소(OR=0.200,P=0.0004;OR=0.258,P=0.0000).음주여HLA-DQA1*0102[교호지수(Ⅱ)=1.49]、HLA-DQA1*0302(Ⅱ=12.12)재만성을간적발생중가능존재정교호작용,여DQA1*0301존재부교호작용(Ⅱ=0.78).결론휴대HLA-DQA1*0302등위기인자감염HBV후가능증가만성을간발생적풍험,이휴대HLA-DQA1*0301화HLA-DQA1*0102자가능강저만성을간발생적풍험;기인-배경교호작용가능영향HBV감염적결국.