CAJ | 학술논문

目的:研究冠脉搭桥( CABG)手术患者输注羟乙基淀粉、血定安行高容血液稀释对血流动力学指标、氧代谢指标的影响.方法: 120例冠心病拟行 CABG手术患者, ASAⅡ～Ⅲ级,心功能Ⅱ～Ⅲ级.随机分成 3组,即羟乙基淀粉组(Ⅰ: n=40); 血定安组(Ⅱ: n=40); 复方乳酸林格液组(Ⅲ: n=40). 麻醉诱导气管插管后,每组分别输注 6%羟乙基淀粉、血定安、乳酸林格液 8～ 10 mL/kg, 在 30 min内输注完毕.分别观察麻醉诱导前、插管后 10 min、血液稀释后 30 min和 1 h时心脏指数 (CI)、每搏指数 (SI)、左心室泵功 (LVSWI)、右心室泵功 (PVSWI)、外周循环阻力、肺血管阻力、肺动脉嵌压 (PAWP) 等血流动力学参数,氧供 (DO2)、氧耗等氧代谢指标及血气的变化.结果:麻醉诱导后血流动力学指标较诱导前显著降低( P< 0.05或 P< 0.01).输注羟乙基淀粉、血定安后 PAWP、 CI、 LVSWI、 RVSWI、 SI及 DO2明显上升且显著高于组Ⅲ( P< 0.05或 P< 0.01).结论:经用羟乙基淀粉、血定安的轻度高容性血液稀释用于 CABG手术患者可改善其麻醉后的心排出量和氧供需状态,羟乙基淀粉的近期效果可能优于血定安.
목적:연구관맥탑교( CABG)수술환자수주간을기정분、혈정안행고용혈액희석대혈류동역학지표、양대사지표적영향.방법: 120례관심병의행 CABG수술환자, ASAⅡ～Ⅲ급,심공능Ⅱ～Ⅲ급.수궤분성 3조,즉간을기정분조(Ⅰ: n=40); 혈정안조(Ⅱ: n=40); 복방유산림격액조(Ⅲ: n=40). 마취유도기관삽관후,매조분별수주 6%간을기정분、혈정안、유산림격액 8～ 10 mL/kg, 재 30 min내수주완필.분별관찰마취유도전、삽관후 10 min、혈액희석후 30 min화 1 h시심장지수 (CI)、매박지수 (SI)、좌심실빙공 (LVSWI)、우심실빙공 (PVSWI)、외주순배조력、폐혈관조력、폐동맥감압 (PAWP) 등혈류동역학삼수,양공 (DO2)、양모등양대사지표급혈기적변화.결과:마취유도후혈류동역학지표교유도전현저강저( P< 0.05혹 P< 0.01).수주간을기정분、혈정안후 PAWP、 CI、 LVSWI、 RVSWI、 SI급 DO2명현상승차현저고우조Ⅲ( P< 0.05혹 P< 0.01).결론:경용간을기정분、혈정안적경도고용성혈액희석용우 CABG수술환자가개선기마취후적심배출량화양공수상태,간을기정분적근기효과가능우우혈정안.