实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2007年
14期
2169-2170
,共2页
邓德成%王得坤%龚朝阳%姜海民%冯春在%李志坚
鄧德成%王得坤%龔朝暘%薑海民%馮春在%李誌堅
산덕성%왕득곤%공조양%강해민%풍춘재%리지견
肾移植%心脏移植%去甲肾上腺素%移植肾
腎移植%心髒移植%去甲腎上腺素%移植腎
신이식%심장이식%거갑신상선소%이식신
目的:探讨去甲肾上腺素在心肾联合移植中对移植肾的影响.方法:对1例接受同期心肾联合移植术患者,术中及术后应用小剂量去甲肾上腺素,观察对血压及移植肾的影响.结果:患者在全麻体外循环下行原位心脏移植,待血液动力稳定后,再行肾移植.术中持续应用去甲肾上腺素,浓度0.15～0.2 μg/(kg·min),开放循环时血压提高至120/80 mmHg,中心静脉压18 cmH2O.移植肾充盈良好,红润,立即泌尿.术后持续使用去甲肾上腺素,浓度0.05～0.15 μg/(kg·min),血压控制在100～120/60～80 mmHg,中心静脉压维持在15～18 cmH2O.为了循环稳定,并使用多巴胺及硝普钠或立萁丁等血管活性药物.患者术后第3天肌酐恢复正常.术后第6天停用去甲肾上腺素.经彩色多普勒超声动态检查显示移植肾血流灌注良好,移植心功能正常.结论:小剂量去甲肾上腺素在心肾联合移植中能明显提高血压,增加移植肾血流灌注,对移植肾的恢复是安全、有效的.
目的:探討去甲腎上腺素在心腎聯閤移植中對移植腎的影響.方法:對1例接受同期心腎聯閤移植術患者,術中及術後應用小劑量去甲腎上腺素,觀察對血壓及移植腎的影響.結果:患者在全痳體外循環下行原位心髒移植,待血液動力穩定後,再行腎移植.術中持續應用去甲腎上腺素,濃度0.15～0.2 μg/(kg·min),開放循環時血壓提高至120/80 mmHg,中心靜脈壓18 cmH2O.移植腎充盈良好,紅潤,立即泌尿.術後持續使用去甲腎上腺素,濃度0.05～0.15 μg/(kg·min),血壓控製在100～120/60～80 mmHg,中心靜脈壓維持在15～18 cmH2O.為瞭循環穩定,併使用多巴胺及硝普鈉或立萁丁等血管活性藥物.患者術後第3天肌酐恢複正常.術後第6天停用去甲腎上腺素.經綵色多普勒超聲動態檢查顯示移植腎血流灌註良好,移植心功能正常.結論:小劑量去甲腎上腺素在心腎聯閤移植中能明顯提高血壓,增加移植腎血流灌註,對移植腎的恢複是安全、有效的.
목적:탐토거갑신상선소재심신연합이식중대이식신적영향.방법:대1례접수동기심신연합이식술환자,술중급술후응용소제량거갑신상선소,관찰대혈압급이식신적영향.결과:환자재전마체외순배하행원위심장이식,대혈액동력은정후,재행신이식.술중지속응용거갑신상선소,농도0.15～0.2 μg/(kg·min),개방순배시혈압제고지120/80 mmHg,중심정맥압18 cmH2O.이식신충영량호,홍윤,립즉비뇨.술후지속사용거갑신상선소,농도0.05～0.15 μg/(kg·min),혈압공제재100～120/60～80 mmHg,중심정맥압유지재15～18 cmH2O.위료순배은정,병사용다파알급초보납혹립기정등혈관활성약물.환자술후제3천기항회복정상.술후제6천정용거갑신상선소.경채색다보륵초성동태검사현시이식신혈류관주량호,이식심공능정상.결론:소제량거갑신상선소재심신연합이식중능명현제고혈압,증가이식신혈류관주,대이식신적회복시안전、유효적.
