CAJ | 학술논문

目的利用经静脉心肌超声造影(IMCE)观察心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植术前后心肌微循环的变化.方法 40例急性心肌梗死患者在病情稳定后7～10 d,行延迟经皮冠状动脉成形术(PCI).随机分成骨髓细胞移植组(20例)和对照组(20例),观察术前、术后1月、术后6月左心室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF)和术前及术后1个月的IMCE,测量平台期的心肌显像增大强度A,曲线上升平均斜率β及A与β之积在手术前后的变化.结果移植组LVEF由术前的(37.26±4.21)1月后上升到(54.42±5.26)(P＜0.05);而对照组差异不显著(38.86±4.63对40.28±4.56)(P＞0.05).LVDd移植组术后6月与术前比较差异不显著(50.23±3.42对52.48±3.26)(P＞0.05);而对照组(50.96±2.68对64.31±3.28)(P＜0.05)心脏有扩大趋势.IMCE示手术后相关心肌节段的A、β及A·β均较术前显著增加.其中A·β(dB/s)移植组由术前的2.37±0.16(dB/s)增加到术后的15.60±0.24(dB/s);较对照组(2.06±0.12至7.98±0.23)增加更为明显(P＜0.05),示急性心肌梗死延迟PCI术后梗死相关节段心肌血流灌注速度和灌注量均有增加,自体骨髓单个核细胞移植组增加更明显.结论自体骨髓单个核细胞移植可改善梗死区心肌微循环,明显增加心肌血流量.
목적 이용경정맥심기초성조영(IMCE)관찰심기경사환자자체골수단개핵세포이식술전후심기미순배적변화.방법 40례급성심기경사환자재병정은정후7～10 d,행연지경피관상동맥성형술(PCI).수궤분성골수세포이식조(20례)화대조조(20례),관찰술전、술후1월、술후6월좌심실서장말내경(LVDd),좌실사혈분수(LVEF)화술전급술후1개월적IMCE,측량평태기적심기현상증대강도A,곡선상승평균사솔β급A여β지적재수술전후적변화.결과 이식조LVEF유술전적(37.26±4.21)1월후상승도(54.42±5.26)(P＜0.05);이대조조차이불현저(38.86±4.63대40.28±4.56)(P＞0.05).LVDd이식조술후6월여술전비교차이불현저(50.23±3.42대52.48±3.26)(P＞0.05);이대조조(50.96±2.68대64.31±3.28)(P＜0.05)심장유확대추세.IMCE시수술후상관심기절단적A、β급A·β균교술전현저증가.기중A·β(dB/s)이식조유술전적2.37±0.16(dB/s)증가도술후적15.60±0.24(dB/s);교대조조(2.06±0.12지7.98±0.23)증가경위명현(P＜0.05),시급성심기경사연지PCI술후경사상관절단심기혈류관주속도화관주량균유증가,자체골수단개핵세포이식조증가경명현.결론 자체골수단개핵세포이식가개선경사구심기미순배,명현증가심기혈류량.