CAJ | 학술논문

187例非小细胞肺癌中EGFR基因突变和扩增的检测及其临床意义
187례비소세포폐암중EGFR기인돌변화확증적검측급기림상의의
Detection and Its Clinical Significance of EGFR Gene Mutation and Gene Amplification in 187 Patients with Non-small Cell Lung Cancer

万方数据

中国肺癌杂志中國肺癌雜誌 중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2009年 12期 1219-1228 ,共10页

刘红雨%李颖%陈钢%王竞%李永文%王玉丽%韦森%朱大兴%邱小明%王伟强%宋作庆%陈军%周清华

류홍우%리영%진강%왕경%리영문%왕옥려%위삼%주대흥%구소명%왕위강%송작경%진군%주청화

肺肿瘤%表皮生长因子受体%基因突变%基因扩增肺腫瘤%錶皮生長因子受體%基因突變%基因擴增
폐종류%표피생장인자수체%기인돌변%기인확증

背景与目的现有的研究表明表皮生长因子受体(EGFR)相关信号通路在肺癌的发生和发展中起重要作用.EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是目前针对EGFR治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要分子靶向药物.EGFR的不同存在状态(基因突变和基因扩增)与TKIs的疗效相关.本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者中EGFR的存在状态及其临床意义,从而为肺癌病人"个体化分子治疗"提供依据.方法研究对象为187例NSCLC病例.用Real-time PCR技术检测EGFR基因19、21外显子的突变状态;用荧光原位杂交(FISH)技术检测EGFR基因的扩增情况,并进一步分析EGFR基因的突变和扩增与患者临床病理生理特征的关系.结果 :FISH结果显示,47.6%(98/187)的肺癌患者存在EGFR基因的扩增,而EGFR基因的扩增与患者的年龄、性别、组织学类型、吸烟状态及是否存在转移无关(P>0.05);Real-time PCR结果显示:20.3%(38/187)的肺癌患者存在EGFR外显子19、21的突变.EGFR基因突变率在女性(32.3%vs14.4%男性)、腺癌(35.5%vs9.9%非腺癌)、不吸烟(38.2%vs10.1%吸烟)患者中明显高(P<0.05).EGFR基因扩增与基因突变之间具有一定的相关性,在早期肺癌、腺癌及非吸烟的女性患者中,EGFR基因外显子突变常同时伴有EGFR基因的扩增.有EGFR基因突变或/和基因扩增的患者生存期均高于无EGFR基因异常者,但是没有统计学差异(P>0.05).有EGFR基因突变的患者易对TKIs治疗有效.结论 EGFR基因突变率在不同的NSCLC患者中不同,其中,在女性、腺癌和不吸烟患者中突变率高;层GFR基因扩增与患者的性别、组织类型、吸烟状态等临床特征无明显关系,与患者预后的相关性有待进一步研究.
배경여목적 현유적연구표명표피생장인자수체(EGFR)상관신호통로재폐암적발생화발전중기중요작용.EGFR락안산격매억제제(EGFR-TKIs)시목전침대EGFR치료비소세포폐암(NSCLC)적중요분자파향약물.EGFR적불동존재상태(기인돌변화기인확증)여TKIs적료효상관.본연구지재탐토비소세포폐암환자중EGFR적존재상태급기림상의의,종이위폐암병인"개체화분자치료"제공의거.방법 연구대상위187례NSCLC병례.용Real-time PCR기술검측EGFR기인19、21외현자적돌변상태;용형광원위잡교(FISH)기술검측EGFR기인적확증정황,병진일보분석EGFR기인적돌변화확증여환자림상병리생리특정적관계.결과 :FISH결과현시,47.6%(98/187)적폐암환자존재EGFR기인적확증,이EGFR기인적확증여환자적년령、성별、조직학류형、흡연상태급시부존재전이무관(P>0.05);Real-time PCR결과현시:20.3%(38/187)적폐암환자존재EGFR외현자19、21적돌변.EGFR기인돌변솔재녀성(32.3%vs14.4%남성)、선암(35.5%vs9.9%비선암)、불흡연(38.2%vs10.1%흡연)환자중명현고(P<0.05).EGFR기인확증여기인돌변지간구유일정적상관성,재조기폐암、선암급비흡연적녀성환자중,EGFR기인외현자돌변상동시반유EGFR기인적확증.유EGFR기인돌변혹/화기인확증적환자생존기균고우무EGFR기인이상자,단시몰유통계학차이(P>0.05).유EGFR기인돌변적환자역대TKIs치료유효.결론 EGFR기인돌변솔재불동적NSCLC환자중불동,기중,재녀성、선암화불흡연환자중돌변솔고;층GFR기인확증여환자적성별、조직류형、흡연상태등림상특정무명현관계,여환자예후적상관성유대진일보연구.