广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
9期
1171-1173
,共3页
黄壮荣%章海波%马庆荣%李智佳
黃壯榮%章海波%馬慶榮%李智佳
황장영%장해파%마경영%리지가
小左心室%瓣膜病%围术期%体外膜肺氧合
小左心室%瓣膜病%圍術期%體外膜肺氧閤
소좌심실%판막병%위술기%체외막폐양합
目的 探讨合并小左心室瓣膜病患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下的外科治疗和围手术期的处理.方法 13例小左心室瓣膜病患者经过充分围术期的准备后在ECMO辅助下完成二尖瓣置换术5例,联合瓣膜置换术8例,同期行冠状动脉搭桥术2例,三尖瓣成型术7例,左心房折叠术3例.通过手术前后心脏彩超测定EDVI、LVEDD、IVS、PH、LVEF、FS作为评估左心室功能的指标;通过HR、MAP、PCWP、CI、PAO、SVRI、PVRI等的血流动力学指标的变化了解患者的受益的情况.结果 手术前后左心室功能指标差异有显著性(P<0.05),血流动力学指标差异有显著性(P<0.05),全组患者早期并发症:右心功能不全2例, 左心功能不全2例,呼吸功能不全1例,肾功能不全2例,MSOF 3例;其中术后死亡4例(肺功能衰竭l例,心功能衰竭1例,MSOF 2例).余9例患者均顺利康复出院.结论 合并小左心室瓣膜病是重症瓣膜病的一种,术后早期并发症和病死率均较高,经过充分的围术期准备和在ECM0辅助下能取得较满意的效果.
目的 探討閤併小左心室瓣膜病患者在體外膜肺氧閤(ECMO)輔助下的外科治療和圍手術期的處理.方法 13例小左心室瓣膜病患者經過充分圍術期的準備後在ECMO輔助下完成二尖瓣置換術5例,聯閤瓣膜置換術8例,同期行冠狀動脈搭橋術2例,三尖瓣成型術7例,左心房摺疊術3例.通過手術前後心髒綵超測定EDVI、LVEDD、IVS、PH、LVEF、FS作為評估左心室功能的指標;通過HR、MAP、PCWP、CI、PAO、SVRI、PVRI等的血流動力學指標的變化瞭解患者的受益的情況.結果 手術前後左心室功能指標差異有顯著性(P<0.05),血流動力學指標差異有顯著性(P<0.05),全組患者早期併髮癥:右心功能不全2例, 左心功能不全2例,呼吸功能不全1例,腎功能不全2例,MSOF 3例;其中術後死亡4例(肺功能衰竭l例,心功能衰竭1例,MSOF 2例).餘9例患者均順利康複齣院.結論 閤併小左心室瓣膜病是重癥瓣膜病的一種,術後早期併髮癥和病死率均較高,經過充分的圍術期準備和在ECM0輔助下能取得較滿意的效果.
목적 탐토합병소좌심실판막병환자재체외막폐양합(ECMO)보조하적외과치료화위수술기적처리.방법 13례소좌심실판막병환자경과충분위술기적준비후재ECMO보조하완성이첨판치환술5례,연합판막치환술8례,동기행관상동맥탑교술2례,삼첨판성형술7례,좌심방절첩술3례.통과수술전후심장채초측정EDVI、LVEDD、IVS、PH、LVEF、FS작위평고좌심실공능적지표;통과HR、MAP、PCWP、CI、PAO、SVRI、PVRI등적혈류동역학지표적변화료해환자적수익적정황.결과 수술전후좌심실공능지표차이유현저성(P<0.05),혈류동역학지표차이유현저성(P<0.05),전조환자조기병발증:우심공능불전2례, 좌심공능불전2례,호흡공능불전1례,신공능불전2례,MSOF 3례;기중술후사망4례(폐공능쇠갈l례,심공능쇠갈1례,MSOF 2례).여9례환자균순리강복출원.결론 합병소좌심실판막병시중증판막병적일충,술후조기병발증화병사솔균교고,경과충분적위술기준비화재ECM0보조하능취득교만의적효과.
