复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2010年
3期
283-288,297
,共7页
陈宏亮%丁昂%孙建%王懋莉%殷初阳%金玉春%孙太明%张征
陳宏亮%丁昂%孫建%王懋莉%慇初暘%金玉春%孫太明%張徵
진굉량%정앙%손건%왕무리%은초양%금옥춘%손태명%장정
乳房肿块%微创%完全切除%超声
乳房腫塊%微創%完全切除%超聲
유방종괴%미창%완전절제%초성
目的 探讨及评价超声引导下微创手术(Mammotome微创旋切术)手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素.方法 2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术,共切除917枚肿块,术后随访至少12个月,评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度,比较和分析影响术后残留或复发的各项相关因素.结果 所有病例均顺利完成手术,主要的术后并发症为术后疼痛、皮肤瘀斑和局部血肿,发生率分别为1.7%、10.9%、7.6%,术后6个月内均消失,患者满意率达98.1%.术后病理证实有3例为浸润性导管癌,其余均为良性乳房肿块.随访1年时,有13例发现残留或复发,手术的完全切除率达98.6%.残留的病例均为良性乳房肿块,残留病灶直径2～4 mm.比较发现肿块较大、多发性肿块、术中活动性出血及肿块靠近乳晕易发生残留或复发.Logistic回归分析得出肿块直径较大、术中活动性出血以及肿块靠近乳晕等因素与肿块残留或复发呈正相关.结论 对于合适的病例,掌握好手术技巧,超声引导下Mammatome手术完全可以做到乳房肿块的完全切除,值得在临床应用中推广.
目的 探討及評價超聲引導下微創手術(Mammotome微創鏇切術)手術完全切除乳房腫塊的可行性及其影響因素.方法 2007年1月至2008年10月期間666例患者于我院乳腺外科門診行B超引導下乳房腫塊Mammotome微創完全切除手術,共切除917枚腫塊,術後隨訪至少12箇月,評估術後併髮癥、術後殘留或複髮以及患者的滿意度,比較和分析影響術後殘留或複髮的各項相關因素.結果 所有病例均順利完成手術,主要的術後併髮癥為術後疼痛、皮膚瘀斑和跼部血腫,髮生率分彆為1.7%、10.9%、7.6%,術後6箇月內均消失,患者滿意率達98.1%.術後病理證實有3例為浸潤性導管癌,其餘均為良性乳房腫塊.隨訪1年時,有13例髮現殘留或複髮,手術的完全切除率達98.6%.殘留的病例均為良性乳房腫塊,殘留病竈直徑2～4 mm.比較髮現腫塊較大、多髮性腫塊、術中活動性齣血及腫塊靠近乳暈易髮生殘留或複髮.Logistic迴歸分析得齣腫塊直徑較大、術中活動性齣血以及腫塊靠近乳暈等因素與腫塊殘留或複髮呈正相關.結論 對于閤適的病例,掌握好手術技巧,超聲引導下Mammatome手術完全可以做到乳房腫塊的完全切除,值得在臨床應用中推廣.
목적 탐토급평개초성인도하미창수술(Mammotome미창선절술)수술완전절제유방종괴적가행성급기영향인소.방법 2007년1월지2008년10월기간666례환자우아원유선외과문진행B초인도하유방종괴Mammotome미창완전절제수술,공절제917매종괴,술후수방지소12개월,평고술후병발증、술후잔류혹복발이급환자적만의도,비교화분석영향술후잔류혹복발적각항상관인소.결과 소유병례균순리완성수술,주요적술후병발증위술후동통、피부어반화국부혈종,발생솔분별위1.7%、10.9%、7.6%,술후6개월내균소실,환자만의솔체98.1%.술후병리증실유3례위침윤성도관암,기여균위량성유방종괴.수방1년시,유13례발현잔류혹복발,수술적완전절제솔체98.6%.잔류적병례균위량성유방종괴,잔류병조직경2～4 mm.비교발현종괴교대、다발성종괴、술중활동성출혈급종괴고근유훈역발생잔류혹복발.Logistic회귀분석득출종괴직경교대、술중활동성출혈이급종괴고근유훈등인소여종괴잔류혹복발정정상관.결론 대우합괄적병례,장악호수술기교,초성인도하Mammatome수술완전가이주도유방종괴적완전절제,치득재림상응용중추엄.
