CAJ | 학술논문

目的:观察消化系统肿瘤病人术前准备时使用免疫增强型肠内营养支持的临床意义.方法:50例营养不良的消化系统恶性肿瘤病人按区组随机化方法分为免疫增强营养组与传统配方营养组,每组各25例.在术前分别给予肠内营养乳剂(TPF-T,瑞能)和肠内营养粉剂安素,经口摄入.平均能量为104.6 kJ·kg-1·d-1,氮量0.18 g·kg-1·d-1,持续时间≥7 d.观察病人对肠内营养耐受性和术后感染性并发症、吻合口瘘的发生率,并分别于营养支持前和营养支持后第8天检测外周血淋巴细胞总数、肝功能、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM和IgG).结果:两组病人对不同配方的肠内营养方案耐受性均较好,术后均未发生感染性并发症和吻合口瘘,肝功能及外周血淋巴细胞计数的变化无临床意义.与营养支持前相比,免疫增强营养组在营养后第8天的CD8+水平显著降低[(29.27±6.16)% vs (25.79±5.53)%,P＜0.05],CD4+/CD8+比值显著增加[(1.41±0.18) vs (1.66±0.26),P＜0.01)].在营养支持后第8天,免疫增强营养组病人IgM的血清浓度显著高于传统配方营养组[(1.38±0.41) vs (1.16±0.28),P＜0.05].结论:消化系统恶性肿瘤病人术前准备时口服补充免疫增强的肠内营养剂可以改善免疫状况,肠内营养支持是安全可行的.
목적:관찰소화계통종류병인술전준비시사용면역증강형장내영양지지적림상의의.방법:50례영양불량적소화계통악성종류병인안구조수궤화방법분위면역증강영양조여전통배방영양조,매조각25례.재술전분별급여장내영양유제(TPF-T,서능)화장내영양분제안소,경구섭입.평균능량위104.6 kJ·kg-1·d-1,담량0.18 g·kg-1·d-1,지속시간≥7 d.관찰병인대장내영양내수성화술후감염성병발증、문합구루적발생솔,병분별우영양지지전화영양지지후제8천검측외주혈림파세포총수、간공능、T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)화면역구단백(IgA、IgM화IgG).결과:량조병인대불동배방적장내영양방안내수성균교호,술후균미발생감염성병발증화문합구루,간공능급외주혈림파세포계수적변화무림상의의.여영양지지전상비,면역증강영양조재영양후제8천적CD8+수평현저강저[(29.27±6.16)% vs (25.79±5.53)%,P＜0.05],CD4+/CD8+비치현저증가[(1.41±0.18) vs (1.66±0.26),P＜0.01)].재영양지지후제8천,면역증강영양조병인IgM적혈청농도현저고우전통배방영양조[(1.38±0.41) vs (1.16±0.28),P＜0.05].결론:소화계통악성종류병인술전준비시구복보충면역증강적장내영양제가이개선면역상황,장내영양지지시안전가행적.