中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2011年
9期
1690-1693
,共4页
王天兵%颜勇卿%白露%付中国%张殿英%徐海林%姜保国
王天兵%顏勇卿%白露%付中國%張殿英%徐海林%薑保國
왕천병%안용경%백로%부중국%장전영%서해림%강보국
锁骨骨折%钩型接骨板%内固定%锁骨远端%喙锁韧带重建
鎖骨骨摺%鉤型接骨闆%內固定%鎖骨遠耑%喙鎖韌帶重建
쇄골골절%구형접골판%내고정%쇄골원단%훼쇄인대중건
背景:既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象.近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点.目的:观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法:北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练.X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能.结果与结论:27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分.结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建.
揹景:既往鎖骨遠耑骨摺常採用剋氏針張力帶或普通鋼闆螺釘固定,易齣現張力帶鋼絲的鬆弛、螺釘鬆動及鋼闆斷裂、針道感染,甚至內固定失敗等現象.近年來,AO鉤闆內固定治療該類骨摺取得良好療效,但是由于鉤型接骨闆中闆鉤的存在,理論上仍然影響肩關節功能,在這一點不同學者有不同的觀點.目的:觀察AO鉤型接骨闆併喙鎖韌帶脩複或重建治療NeerⅡ型鎖骨遠耑骨摺的效果.方法:北京大學人民醫院創傷骨科2002-09/2008-03使用AO鉤型接骨闆置入治療NeerⅡ型不穩定性鎖骨遠耑骨摺27例,併在術中採用瞭直接脩複或肌腱移植方法重建喙鎖韌帶,術後2週開始康複訓練.X射線檢查判斷骨摺愈閤情況,採用Constant-Murley評分繫統評價肩關節功能.結果與結論:27例患者得到6箇月以上隨訪,置入後3箇月骨摺愈閤,置入後平均8.2箇月取齣內固定,肩關節功能恢複滿意,Constant-Murley評分平均87分.結果錶明AO鉤型接骨闆內固定是治療鎖骨遠耑NeerⅡ型骨摺較理想的方法,但在內固定的同時必鬚註意喙鎖韌帶的脩複或重建.
배경:기왕쇄골원단골절상채용극씨침장력대혹보통강판라정고정,역출현장력대강사적송이、라정송동급강판단렬、침도감염,심지내고정실패등현상.근년래,AO구판내고정치료해류골절취득량호료효,단시유우구형접골판중판구적존재,이론상잉연영향견관절공능,재저일점불동학자유불동적관점.목적:관찰AO구형접골판병훼쇄인대수복혹중건치료NeerⅡ형쇄골원단골절적효과.방법:북경대학인민의원창상골과2002-09/2008-03사용AO구형접골판치입치료NeerⅡ형불은정성쇄골원단골절27례,병재술중채용료직접수복혹기건이식방법중건훼쇄인대,술후2주개시강복훈련.X사선검사판단골절유합정황,채용Constant-Murley평분계통평개견관절공능.결과여결론:27례환자득도6개월이상수방,치입후3개월골절유합,치입후평균8.2개월취출내고정,견관절공능회복만의,Constant-Murley평분평균87분.결과표명AO구형접골판내고정시치료쇄골원단NeerⅡ형골절교이상적방법,단재내고정적동시필수주의훼쇄인대적수복혹중건.
