CAJ | 학술논문

目的研究地佐辛用于经腹子宫全切术后硬膜外自控镇痛的安全性及其量效关系.方法选择择期行全宫切除手术患者100例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为4组(n=25),A组:地佐辛5 mg +0.15%左旋布比卡因100 mL; B组:地佐辛10 mg +0.15%左旋布比卡因100 mL; C组:地佐辛15 mg+0.15%左旋布比卡因100 mL; D组:0.0075%吗啡+0.15%左旋布比卡因100 mL.行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),其设置参数为背景剂量为2 mL/h,PCA量为1 mL/次,锁定时间为15 min,记录开始镇痛后0、2、6、12、24和36 h的VAS和Ramsay评分,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况及患者对治疗的满意度.结果术后B、C、D组各时间点的VAS评分均比A组明显降低(P<0.05,P<0.01),而B、C、D组间比较差异无统计学(P>0.05);Ramsay评分C、D组明显高于A、B组(P<0.05,P<0.01);术后不良反应中4组呕吐分别为1例(4%)、1例(4%)、4例(16%)和5例(20%),以C、D组发生率最高;皮肤瘙痒患者C组3例(12%),D组7例(28%),D组较高(P<0.05),综合满意度以B组最高.结论地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛安全有效,其中以地佐辛10 mg +0.15%左旋布比卡因复合药液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者更为满意,值得在临床选用.
목적 연구지좌신용우경복자궁전절술후경막외자공진통적안전성급기량효관계.방법 선택택기행전궁절제수술환자100례(ASA Ⅰ～Ⅱ급),수궤분위4조(n=25),A조:지좌신5 mg +0.15%좌선포비잡인100 mL; B조:지좌신10 mg +0.15%좌선포비잡인100 mL; C조:지좌신15 mg+0.15%좌선포비잡인100 mL; D조:0.0075%마배+0.15%좌선포비잡인100 mL.행경막외환자자공진통(PCEA),기설치삼수위배경제량위2 mL/h,PCA량위1 mL/차,쇄정시간위15 min,기록개시진통후0、2、6、12、24화36 h적VAS화Ramsay평분,관찰악심、구토、피부소양、호흡억제등불량반응적발생정황급환자대치료적만의도.결과 술후B、C、D조각시간점적VAS평분균비A조명현강저(P<0.05,P<0.01),이B、C、D조간비교차이무통계학(P>0.05);Ramsay평분C、D조명현고우A、B조(P<0.05,P<0.01);술후불량반응중4조구토분별위1례(4%)、1례(4%)、4례(16%)화5례(20%),이C、D조발생솔최고;피부소양환자C조3례(12%),D조7례(28%),D조교고(P<0.05),종합만의도이B조최고.결론 지좌신복합좌선포비잡인술후경막외자공진통안전유효,기중이지좌신10 mg +0.15%좌선포비잡인복합약액행PCEA진통효과교호,불량반응소,환자경위만의,치득재림상선용.