高容量血液滤过治疗热射病伴多器官功能障碍综合征的临床疗效分析
고용량혈액려과치료열사병반다기관공능장애종합정적림상료효분석
Effect of continuous high volume hemofiltration on patients with heatstroke multi-organ dysfunction syndrome
  • 万方数据
    肾脏病与透析肾移植杂志 신장병여투석신이식잡지
    CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
    2012年 1期 35-40 ,共6页

    李川%何群鹏%谢红浪%龚德华%徐斌%许书添%侯金花%涂远茂%刘志红%季大玺

    리천%하군붕%사홍랑%공덕화%서빈%허서첨%후금화%도원무%류지홍%계대새

    热射病%多器官功能障碍综合征%急性肾损伤%高容量血液滤过 熱射病%多器官功能障礙綜閤徵%急性腎損傷%高容量血液濾過
    열사병%다기관공능장애종합정%급성신손상%고용량혈액려과
    目的:分析7例热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床表现与救治经过,探讨此类患者行连续性血液净化治疗的时机及指征. 方法:7例患者均因高温高湿环境下行体能训练或户外工作时大量出汗、晕倒、意识不清入南京军区南京总医院治疗,物理降温后仍持续高热不退,予冬眠、镇静等治疗病情无缓解.入院后均行连续性静脉-静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗. 结果:患者入院时均处于昏睡状态,体温偏高,心率快,呼吸急促；均有急性肾损伤、严重电解质紊乱、乳酸酸中毒,合并肝功能损害和凝血时间延长.2例患者合并横纹肌溶解,血和尿肌红蛋白明显升高,血清肌钙蛋白T和肌酶显著升高,在接受CVVHVHF治疗后血、尿肌红蛋白、肌酶、肝肾功能等各项指标逐渐恢复正常.早期CVVHVHF治疗组5例,3例痊愈,1例治疗好转后转院,另1例CVVHVHF治疗24h后因家属放弃治疗死亡；晚期CVVHVHF治疗组2例,1例恢复慢(住院28d后),另1例治疗无效死亡. 结论:热射病合并MODS患者早期积极正规治疗者预后较好,CVVHVHF治疗较晚者预后较差,因此,伴多器官功能障碍的热射病患者早期行CVVHVHF治疗可加快康复.
    목적:분석7례열사병합병다기관공능장애종합정(MODS)환자적림상표현여구치경과,탐토차류환자행련속성혈액정화치료적시궤급지정. 방법:7례환자균인고온고습배경하행체능훈련혹호외공작시대량출한、훈도、의식불청입남경군구남경총의원치료,물리강온후잉지속고열불퇴,여동면、진정등치료병정무완해.입원후균행련속성정맥-정맥고용량혈액려과(CVVHVHF)치료. 결과:환자입원시균처우혼수상태,체온편고,심솔쾌,호흡급촉；균유급성신손상、엄중전해질문란、유산산중독,합병간공능손해화응혈시간연장.2례환자합병횡문기용해,혈화뇨기홍단백명현승고,혈청기개단백T화기매현저승고,재접수CVVHVHF치료후혈、뇨기홍단백、기매、간신공능등각항지표축점회복정상.조기CVVHVHF치료조5례,3례전유,1례치료호전후전원,령1례CVVHVHF치료24h후인가속방기치료사망；만기CVVHVHF치료조2례,1례회복만(주원28d후),령1례치료무효사망. 결론:열사병합병MODS환자조기적겁정규치료자예후교호,CVVHVHF치료교만자예후교차,인차,반다기관공능장애적열사병환자조기행CVVHVHF치료가가쾌강복.
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