中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2012年
3期
307-313
,共7页
刘丽燕%王行富%张声%陈余鹏%李赞
劉麗燕%王行富%張聲%陳餘鵬%李讚
류려연%왕행부%장성%진여붕%리찬
髓母细胞瘤%小脑肿瘤%磁共振成像%病理学%免疫组织化学
髓母細胞瘤%小腦腫瘤%磁共振成像%病理學%免疫組織化學
수모세포류%소뇌종류%자공진성상%병이학%면역조직화학
目的 探讨小脑富脂质髓母细胞瘤临床病理学特征.方法 对一例小脑富脂质髓母细胞瘤患临临床表现、影像学特点,以及组织病理学和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 男性患者,26岁.临床表现为反复头痛,伴头晕、恶心、呕吐.MRI显示病灶填允第四脑室,T1WI呈均匀低信号、T2WI呈不均匀高信号,增强T1WI扫捕病灶晕明显均匀强化,边界清晰.手术后光学显微镜下观察肿瘤细胞弥漫增生,大小一致,胞质淡染,呈弱酸性或嗜双色,核圆形或卵圆形,染色质细腻,核仁可见,核分裂象易见;间质中含有丰富的薄壁血管;富于脂质的细胞呈灶性分布.免疫组织化学染色肿瘤细胞CD56和突触素弥漫阳性,局灶表达神经微丝,弱表达少突胶质细胞系转录凶子-2;不表达巢蛋白、神经元核抗原、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白和上皮膜抗原;TP53染色阳性(约10%).Ki-67抗原标记指数约为40%.结论 发生于小脑的富脂质髓母细胞瘤为临床罕见的中枢神经系统肿瘤,影像学呈现发生于小脑蚓部向第四脑室生长的占位性病变;病理学表现肿瘤细胞由高度密集的一致圆形细胞组成,具有灶性脂肪样细胞分化.应注意与小脑脂肪神经细胞瘤和室管膜瘤等相鉴别.
目的 探討小腦富脂質髓母細胞瘤臨床病理學特徵.方法 對一例小腦富脂質髓母細胞瘤患臨臨床錶現、影像學特點,以及組織病理學和免疫組織化學特徵進行迴顧性分析,併複習相關文獻.結果 男性患者,26歲.臨床錶現為反複頭痛,伴頭暈、噁心、嘔吐.MRI顯示病竈填允第四腦室,T1WI呈均勻低信號、T2WI呈不均勻高信號,增彊T1WI掃捕病竈暈明顯均勻彊化,邊界清晰.手術後光學顯微鏡下觀察腫瘤細胞瀰漫增生,大小一緻,胞質淡染,呈弱痠性或嗜雙色,覈圓形或卵圓形,染色質細膩,覈仁可見,覈分裂象易見;間質中含有豐富的薄壁血管;富于脂質的細胞呈竈性分佈.免疫組織化學染色腫瘤細胞CD56和突觸素瀰漫暘性,跼竈錶達神經微絲,弱錶達少突膠質細胞繫轉錄兇子-2;不錶達巢蛋白、神經元覈抗原、S-100蛋白、膠質纖維痠性蛋白和上皮膜抗原;TP53染色暘性(約10%).Ki-67抗原標記指數約為40%.結論 髮生于小腦的富脂質髓母細胞瘤為臨床罕見的中樞神經繫統腫瘤,影像學呈現髮生于小腦蚓部嚮第四腦室生長的佔位性病變;病理學錶現腫瘤細胞由高度密集的一緻圓形細胞組成,具有竈性脂肪樣細胞分化.應註意與小腦脂肪神經細胞瘤和室管膜瘤等相鑒彆.
목적 탐토소뇌부지질수모세포류림상병이학특정.방법 대일례소뇌부지질수모세포류환림림상표현、영상학특점,이급조직병이학화면역조직화학특정진행회고성분석,병복습상관문헌.결과 남성환자,26세.림상표현위반복두통,반두훈、악심、구토.MRI현시병조전윤제사뇌실,T1WI정균균저신호、T2WI정불균균고신호,증강T1WI소포병조훈명현균균강화,변계청석.수술후광학현미경하관찰종류세포미만증생,대소일치,포질담염,정약산성혹기쌍색,핵원형혹란원형,염색질세니,핵인가견,핵분렬상역견;간질중함유봉부적박벽혈관;부우지질적세포정조성분포.면역조직화학염색종류세포CD56화돌촉소미만양성,국조표체신경미사,약표체소돌효질세포계전록흉자-2;불표체소단백、신경원핵항원、S-100단백、효질섬유산성단백화상피막항원;TP53염색양성(약10%).Ki-67항원표기지수약위40%.결론 발생우소뇌적부지질수모세포류위림상한견적중추신경계통종류,영상학정현발생우소뇌인부향제사뇌실생장적점위성병변;병이학표현종류세포유고도밀집적일치원형세포조성,구유조성지방양세포분화.응주의여소뇌지방신경세포류화실관막류등상감별.
