临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2012年
8期
930-933
,共4页
刘坦坦%王云峰%李静%王映梅%杨守京
劉坦坦%王雲峰%李靜%王映梅%楊守京
류탄탄%왕운봉%리정%왕영매%양수경
甲状腺肿瘤%软组织肉瘤%硬化性上皮样纤维肉瘤
甲狀腺腫瘤%軟組織肉瘤%硬化性上皮樣纖維肉瘤
갑상선종류%연조직육류%경화성상피양섬유육류
目的 探讨原发于甲状腺非常罕见的硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺原发性SEF进行HE和免疫组织化学EnVision法染色、电镜观察,并复习相关文献.结果 灰红不完整甲状腺及周围肌肉组织,其内触及质硬结节2枚,包膜不完整,切面灰白、灰红,局部似钙化.光镜下见肿瘤由形态较一致的圆形、卵圆形或多边形上皮样细胞构成,呈巢状、条索状或腺泡状排列,分布在大量玻璃样变性的纤维组织中.肿瘤伴大量坏死,微血管浸润,局部区域肿瘤细胞密度较高,核异型明显,核分裂多见.免疫表型:肿瘤细胞vimentin弥漫阳性,而CK(AE1/AE3)、S-100、HMB-45、CD34、SMA、desmin等均为阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数高达56%.另外,β-catenin核旁点状阳性,MDM2和p53核阳性.电镜显示肿瘤富含粗面内质网,具有纤维母细胞分化特征.患者进行手术扩大切除并辅以术后化疗,术后2个月复发,发现"黄豆"大小包块.结论 SEF是一种少见的低度恶性肿瘤,可能会随着病程的延长转变为高度恶性肿瘤,并侵犯血管,发生淋巴结转移.另外,CDK4、MDM2和p53蛋白过表达可能与该肿瘤的发生、发展密切相关.
目的 探討原髮于甲狀腺非常罕見的硬化性上皮樣纖維肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)臨床病理特徵、診斷及鑒彆診斷.方法 對1例甲狀腺原髮性SEF進行HE和免疫組織化學EnVision法染色、電鏡觀察,併複習相關文獻.結果 灰紅不完整甲狀腺及週圍肌肉組織,其內觸及質硬結節2枚,包膜不完整,切麵灰白、灰紅,跼部似鈣化.光鏡下見腫瘤由形態較一緻的圓形、卵圓形或多邊形上皮樣細胞構成,呈巢狀、條索狀或腺泡狀排列,分佈在大量玻璃樣變性的纖維組織中.腫瘤伴大量壞死,微血管浸潤,跼部區域腫瘤細胞密度較高,覈異型明顯,覈分裂多見.免疫錶型:腫瘤細胞vimentin瀰漫暘性,而CK(AE1/AE3)、S-100、HMB-45、CD34、SMA、desmin等均為陰性,腫瘤細胞Ki-67增殖指數高達56%.另外,β-catenin覈徬點狀暘性,MDM2和p53覈暘性.電鏡顯示腫瘤富含粗麵內質網,具有纖維母細胞分化特徵.患者進行手術擴大切除併輔以術後化療,術後2箇月複髮,髮現"黃豆"大小包塊.結論 SEF是一種少見的低度噁性腫瘤,可能會隨著病程的延長轉變為高度噁性腫瘤,併侵犯血管,髮生淋巴結轉移.另外,CDK4、MDM2和p53蛋白過錶達可能與該腫瘤的髮生、髮展密切相關.
목적 탐토원발우갑상선비상한견적경화성상피양섬유육류(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)림상병리특정、진단급감별진단.방법 대1례갑상선원발성SEF진행HE화면역조직화학EnVision법염색、전경관찰,병복습상관문헌.결과 회홍불완정갑상선급주위기육조직,기내촉급질경결절2매,포막불완정,절면회백、회홍,국부사개화.광경하견종류유형태교일치적원형、란원형혹다변형상피양세포구성,정소상、조색상혹선포상배렬,분포재대량파리양변성적섬유조직중.종류반대량배사,미혈관침윤,국부구역종류세포밀도교고,핵이형명현,핵분렬다견.면역표형:종류세포vimentin미만양성,이CK(AE1/AE3)、S-100、HMB-45、CD34、SMA、desmin등균위음성,종류세포Ki-67증식지수고체56%.령외,β-catenin핵방점상양성,MDM2화p53핵양성.전경현시종류부함조면내질망,구유섬유모세포분화특정.환자진행수술확대절제병보이술후화료,술후2개월복발,발현"황두"대소포괴.결론 SEF시일충소견적저도악성종류,가능회수착병정적연장전변위고도악성종류,병침범혈관,발생림파결전이.령외,CDK4、MDM2화p53단백과표체가능여해종류적발생、발전밀절상관.
